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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.溃疡穿孔

C.急性胃炎

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性胰腺炎

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1天前
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1天前
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更多“患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑…”相关的问题
第1题
典型心绞痛发作时,胸痛的部位多为()。

A. 胸骨中段或上段,并向左肩、左臂内侧放射

B. 胸骨中段或上段,并向左肩、左臂外侧放射

C. 胸骨中段或上段,并向右肩背部放射

D. 心尖部,并向左肩、左臂内侧放射

E. 剑突部,并向右肩、右臂内侧放射

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第2题
患者男,突发剑突下疼痛3h,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体:Bp90/55mmHg,心率70次/min,腹软,无压痛。血白细胞11×109/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。

以下诊治措施不恰当的是()

A. 吸氧

B. 积极胃镜检查,明确胃内病变

C. 检查及监测血糖、尿酮体

D. 心电图检查

E. 开放静脉

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第3题
患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。

急性前壁心肌梗死发生心律失常时,最多见的是()

A. 房性心律失常

B. 室性心律失常

C. 房室结传导阻滞

D. 束支传导阻滞

E. 房室交界性期前收缩

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第4题
病历摘要: 54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。该病人最可能的诊断是:A、气胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性胆囊炎

G、心绞痛

H、心肌炎

为进一步诊断还需作哪些有价值的检查:A、腹部平片

B、钡餐试验

C、血肌红蛋白

D、腹部CT

E、红细胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心脏B超

H、动脉血气分析

该病人最可能发生心律失常的时间为:A、发病1~2天内

B、发病 14天后

C、发病1~2小时内

D、发病5~8小时内

E、发病1~2周内

F、此刻

G、该病痊愈后1~2周

H、该病痊愈后1~2月

此时病人最适宜的治疗方案为:A、立即手术治疗

B、剖腹探查

C、中药灌肠

D、使用哌替啶

E、溶栓治疗

F、射频消融治疗

G、静脉滴注硝酸甘油

H、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注

该病人主要的护理诊断为:A、疼痛

B、心输出量减少

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

F、恐惧

G、潜在并发症:心律失常等

H、组织灌流量改变

针对该病人以下护理措施正确的是:A、安置病人于CCU病房

B、嘱病人完全卧床休息

C、给予低流量持续吸氧

D、给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

E、遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

F、必要时给缓泻剂

G、静脉滴注速度保持在60滴/分

H、可适量饮用红葡萄酒

对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动A、溶栓治疗

B、安装临时起搏器

C、安装永久起搏器

D、利多卡因静脉滴注

E、同步直流电击

F、非同步直流电击

G、静脉滴注低分子右旋糖酐

H、静脉滴注硝酸甘油

该病人的健康指导正确的是:A、从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等

B、不宜过饱

C、饭后2小时内不宜体力活动

D、痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

E、不在饱餐和饥饿时洗澡

F、随身携带保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性饮料

H、避免情绪激动

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第5题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见()

A. 白细胞计数明显升高

B. 嗜酸性粒细胞比例升高

C. 嗜碱性粒细胞比例升高

D. 中性粒细胞比例升高

E. 淋巴细胞比例升高

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第6题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查()

A. B超

B. 腹部X线摄片

C. PTC

D. MRI

E. CT

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第7题
诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是()
A.宽而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST’段抬高呈弓背向下型

E.SsT段下降

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第8题
创立英国空想社会主义的是

A. 马克思

B. 列宁

C. 欧文

D. 弗洛伊德

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第9题
什么是尺寸公差和尺寸公差带?

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