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提问人：网友painsle 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压

70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是

A．胃、十二指肠溃疡穿孔

B．伤寒肠穿孔

C．胆囊炎穿孔

D．肝癌破裂出血

E．慢性胰腺炎急性发作

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第1题

患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。应首选的治疗措施是（）。

A. 行选择性动脉造影和栓塞治疗

B. 胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C. 补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗

D. 补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗

E. 保守治疗，无效时再手术

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第2题

(题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。

最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查

B.腹部X线

C.腹部CT

D.血管造影

E.腹腔穿刺

应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗

E.保守治疗，无效时再手术

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第3题

患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）

A. 稳定型心绞痛再次发作

B. 不稳定型心绞痛

C. 变异性心绞痛

D. 急性非ST段抬高型心肌梗死

E. 急性ST段抬高型心肌梗死

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第4题

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例确诊最可靠的方法是（）。

A. X线钡餐

B. B型超声

C. 胃镜+活检

D. CT扫描

E. MRI

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第5题

患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A．全血

B．洗涤红细胞

C．少白细胞的红细胞

D．红细胞悬液

E．浓缩红细胞

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第6题

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。

患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃，原始粒细胞为0.12，可见小巨核细胞，最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病

B. MDS-RA

C. MDS-RAEB

D. MDS-RAEB-T

E. MDS-CMML

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第7题

爱因斯坦发表狭义相对论时,有人问他,预计公众会有什么反应?他答道:很简单,如果我的理论是正确

爱因斯坦发表狭义相对论时，有人问他，预计公众会有什么反应？他答道：很简单，如

果我的理论是正确的，那么，德国人会说我是德国人，法国人会说我是欧洲人，美国人

会说我是世界公民；如果我的理论不正确，那么美国人会说我是欧洲人，法国人会说我

是德国人，德国人会说我是犹太人。

如果爱因斯坦的话是真的，以下哪项陈述一定为真？

A．有人会说爱因斯坦是德国人。B。有人会说爱因斯坦是世界公民。

C．有人会说爱因斯坦是犹太人。D。法国人会说爱因斯坦是欧洲人。

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第8题

资产按照购置时支付的现金或者现金等价物的金额．或者按照购置资产时所付出对价的公允价值计量的计量属性是（）。

A.历史成本

B.重置成本

C.可变现净值

D.公允价值

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第9题

关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的A.尿路刺激症状可不典型B.可反复急性发作C.可有高

关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A．尿路刺激症状可不典型

B．可反复急性发作

C．可有高血压

D．可有低热

E．肾小管功能正常

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