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提问人:网友zhangwe2019 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1〜3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠状动脉支架植入术

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

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第1题
男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项不对()。

A. 安静休息、心电监护

B. 药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C. 控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D. 大剂量连续含服硝酸甘油

E. 必要时采取PTCA治疗

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第2题
【案例】男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

本病的治疗哪项错误

A.安静休息、心电监护

B.荮物使用:硝酸酯类药物、8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

病人转诊指征

A.接诊时持续胸痛>20min,含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿一斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.心前区上方

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第3题
患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠心病患者住院期间的康复,以下说法错误的是()

A. 此阶段为Ⅰ期康复

B. 主要在心肌梗死后头2周进行

C. 要有心电、血压监测和抢救设备

D. 为低水平的1~2METs运动强度

E. 运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等

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第4题
患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。冠状血管的横断面显示血管壁局部增厚,增厚处可见棕黄色沉积物。则病变最可能是()。

A. 冠状动脉粥样硬化

B. 冠状动脉血栓

C. 冠状动脉狭窄

D. 冠状动脉破裂

E. 冠状动脉管壁动脉瘤

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第5题
患者男,75岁,因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显,休息后疼痛稍减轻。查体:右膝关节皮温正常,有骨摩擦感。关于患者的治疗叙述错误的是()

A. 对乙酰氨基酚

B. 非甾体消炎药

C. 硫酸氨基葡萄糖

D. 口服大剂量糖皮质激素

E. 外用辣椒碱软膏

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第6题
女性,48岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,类型应是()

A. 急迫性尿失禁

B. 压力性尿失禁

C. 充盈性尿失禁

D. 真性尿失禁

E. 容量性尿失禁

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第7题
下列不属于精神分裂症的阳性症状是A.妄想B.幻觉C.行为紊乱D.联想散漫E.注意力不集中
下列不属于精神分裂症的阳性症状是

A.妄想

B.幻觉

C.行为紊乱

D.联想散漫

E.注意力不集中

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第8题
酶的活性中心是指A.由必需基团组成的具有一定空间构象的区域B.是指结合底物但不参与反应的区域C.
酶的活性中心是指

A.由必需基团组成的具有一定空间构象的区域

B.是指结合底物但不参与反应的区域

C.是变构剂直接作用的区域

D.是重金属盐沉淀酶的结合区域

E.酶活性中心内的必需基团只有结合基团

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