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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.快速诱导非去极化肌松下插管

C.局麻手术

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

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D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉

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第1题

病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些（）

A. 误吸

B. 肺栓塞

C. 张力性气胸

D. 支气管痉挛

E. 呼吸道分泌物增多

F . 急性心肌梗塞

G . 一过性血压低

H . 心率快

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第2题

患者，男，36岁。餐后1小时，脑外伤，人院时神志清醒，患者拟急诊开烦，血肿清除手术。

麻醉前最重要的准备是（）。A.补液

B.注射苯巴比妥

C.插粗胃管排空胃容物

D.心电图检查

E.血气分析

F.血常规检查

该患者在哪种情况下，最易发生胃内容物反流误吸（）。A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.局麻手术

C.快速诱导非去极化肌松下插管

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是（）。A.吸氧

B.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

C.使用镇静止吐药

D.加快输液速度

E.使用催吐药

F.用生理盐水冲洗口腔

G.气管切开

患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A.呕吐物误吸

B.全麻药的中枢性呼吸抑制

C.支气管痉挛

D.肌松药的残余作用

E.肺栓塞

F.哮喘发作

如为误吸，则应首先采取（）A.抗生素治疗

B.强心利尿

C.激素治疗

D.气管插管吸引

E.面罩加压过度换气

F.镇静

如出现误吸后肺不张，则应当A.鼓励患者深呼吸

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.纤维支气管镜检查

D.开胸萎陷肺切除

E.雾化吸入

F.严重者应呼吸机治疗

对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症是（）。A.误吸

B.支气管痉挛

C.张力性气胸

D.肺栓塞

E.呼吸道分泌物增多

F.急性心肌梗死

G.—过性血压低

H.心率快

误吸胃内容物pH＜2.5的肺病理改变是A.误吸30分钟后出现斑状肺不张

B.误吸5分钟后出现斑状肺不张

C.肺血管收缩

D.有间质水肿和肺泡内积水

E.有肺泡毛细血管破裂，肺泡壁充血

F.肺没有任何变化

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第3题

病历摘要：患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定，术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次／min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130／80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。上述如病人不合作，可考虑应用（）

A. 氟芬合剂

B. 氯胺酮

C. 依托咪酯

D. 异丙酚

E. 肌肉松弛药

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第4题

病历摘要：某青年25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷，呼吸10次／min，血压140／95mmHg，心率60次／min、室性早搏4次／min。如用甘霹醇0．5g／kg，在哪段时间内输完效果好（）

A. 1～3分钟

B. 4～9分钟

C. 10～15分钟

D. 16～20分钟

E. 21～30分钟

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第5题

病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）

A. 立即进行直流电除颤

B. 立即进行胸外心脏按压

C. 立即进行口对口人工呼吸

D. 立即心腔内注射利多卡因

E. 立即予同步电击除颤

F . 立即予静脉注射阿托品

G . 立即予胸前区电击

H . 立即予静脉注射异丙肾上腺素

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第6题

患者，男性，39岁。因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）

A. 24小时

B. B.12小时

C. C.6小时

D. D.48小时

E. E.72小时

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第7题

病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。根据以上资料患者应做哪两项实验室或特殊检查而确诊（）。

A. 血、尿、粪常规

B. 肝肾功能

C. 血电解质

D. 电生理检查及肌电图

E. 颈椎平片

F . 腰穿脑脊液

G . 血气分析

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第8题

病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）

A. 有根痛现象

B. 有左侧脊髓丘脑束受损表现

C. 有右侧脊髓丘脑束受损表现

D. 有左侧锥体束受损表现

E. 有右侧锥体束受损表现

F . 有左侧薄、楔束受损表现

G . 有右侧薄、楔束受损表现

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第9题

青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。入院后首选应处理的是（）。

A. 开放呼吸道

B. 使用呼吸兴奋药物

C. 脑室引流

D. 甘露醇降低颅内压

E. 纳洛酮催醒

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第10题

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病？（）

A. 膀胱炎

B. 肾炎

C. 肾结核

D. 膀胱结核

E. 肾结石

F . 膀胱结石

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