患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋,周身湿透,下午回家后觉头昏头痛,全身不适,不思饮食。当晚即见发热,伴有恶寒,头身疼痛,胸脘痞闷,心烦,口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊,但效果不显。接诊时患者发热39.4℃,汗多,面赤而垢,心烦,口渴但不多饮,脘痞腹胀,间有腹痛,呕吐酸腐,恶闻食臭,四肢困倦,大便溏而不爽,每日2—3次,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。根据其证候表现应辨证为(
B、经行腹痛
C、闭经
D、经崩
E、经漏
F、经乱
辨证分型为A、气滞血瘀
B、寒湿凝滞
C、气血虚弱
D、阳虚内寒
E、湿热下注
F、肝肾亏虚
推拿操作可选择A、直擦背部督脉经
B、横擦腰部肾俞、命门
C、按揉血海、三阴交
D、顺时针摩小腹部
E、指振气海、关元
F、必要时可采取腰椎扳法进行复位
A. 清热通腑,利湿退黄
B. 利湿化浊,佐以清热
C. 温中化湿,健脾和胃
D. 疏肝泄热,利胆退黄
E. 健脾养血,利湿退黄
A. 防风汤
B. 乌头汤
C. 白虎加桂枝汤
D. 薏苡仁汤
E. 六味地黄汤
A. 急性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核
A. 九味羌活汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 止嗽散
E. 小青龙汤
体格检查:T:39℃,P:110次/min,R:24次/min,BP:15.0/10.0kPa(110/75mmHg)。神志清楚,急性病容,呼吸略促,口唇轻度紫绀,口角和鼻周可见单纯性疱疹。右侧胸部叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音,心音纯,心律规整,心率110次/min。腹软,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,双下肢无水肿。
辅助检查:
(1)血常规:WBC:20.0×109/L,N:85%,L:15%。
(2)胸片示:右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。最可能何种菌感染()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. A群链球菌
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