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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（），HBsAg（），HBeAg（）.，抗HBcIgM抗体（）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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第1题

男性，患者，48岁，两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适，查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。一护士在给该患者采血的时候不小心刺破手指，采取何种措施最恰当（）。

A. 立即注射丙种球电白

B. 注射高效价乙肝免疫球蛋白一次

C. 注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次

D. 不需采取任何措施

E. 在伤口周围轻轻挤压，让血液流出

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第2题

患者男，48岁。两年来反复乏力纳差，肝区疼痛不适。查体：巩膜轻度黄染，颈部有一个蜘蛛痣，实验室检查：ALT210U/L，血清总胆红素98μmol／L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBclgM抗体（+）。一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指，采取何种措施最恰当（）。

A. 立即注射丙种球电白

B. 注射高效价乙肝免疫球蛋白一次

C. 注射高效价乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射一次

D. 不需采取任何措施

E. 在伤口周围轻轻挤压，让血液流出

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第3题

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是（）

A. 乙型肝炎病毒标志物

B. B超

C. 磁共振

D. CT

E. 肝活检病理检查

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第4题

男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L为明确诊断，最可靠的检查是（）。

A. 乙型肝炎病毒标志物

B. B超

C. 磁共振

D. CT

E. 肝活检病理检查

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第5题

男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）。

A. 上述诊断错误

B. 抗HCV出现早，消失快

C. 窗口期

D. 排除丙型肝炎

E. 先天性免疫球蛋白缺乏

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第6题

男性，42岁，右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体：T38．6℃，巩膜轻度黄染，心肺正常，肝肋下3cm，质硬，表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 腹部CT

B. 测血清AFP

C. 肝穿刺病理检查

D. 腹部B超

E. 肝脏血管造影

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第7题

男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义（）

A. 白蛋白

B. AST

C. AKP

D. GGT

E. PTA

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第8题

女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果上述情况加重，下列哪种措施对该症状无改善（）

A. 限制蛋白质饮食

B. 醋酸灌肠

C. 口服抗生素

D. 纠正电解质紊乱

E. 给予镇静药

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第9题

患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10⁹／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。目前最简单有效的治疗方法是（）.

A. 给予大量抗生素抗感染

B. 经皮肝穿刺脓肿引流

C. 肝左叶切除术

D. 剖腹探查切开引流

E. 化疗

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