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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助（）

A.血培养

B.心脏彩超

C.静脉压测定

D.放射性核素心肌显像

E.心电图

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第1题

男,52岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,2周来因发热、咳嗽、咯血住院,作哪项检查对诊断最有帮助()

A、血培养

B、超声心动图

C、静脉压测定

D、放射性核素心肌显像

E、心电图

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第2题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

A. X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第3题

慢性风湿性心脏病最常见的瓣膜病变为:()。

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

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第4题

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。

A. 妊娠与分娩

B. 严重心律失常

C. 肺部感染

D. 过劳和情绪激动

E. 输液过量和过快

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第5题

患者男性，36岁，身高171cm，体重70kg，25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰再入院，心率110次/分，血压110/60mmHg，中心静脉压10cmH₂O，脉搏血氧饱和度92%。术前诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏，急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。

开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。（）。

A. 降心率减少氧耗

B. 保持现在状况继续观察

C. 加深麻醉降心率

D. 给缩血管药提血压

E. 多给液体

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第6题

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。不宜用（）。

A. 苯妥英钠

B. 利多卡因

C. 静脉滴注氯化钾

D. 硫酸镁

E. 同步电复律

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第7题

风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

A. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

B. B.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

C. C.夜间尿量增多

D. D.心电图ST段呈斜形下移

E. E.心率56次／分，节律规整

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第8题

确诊冠心病最有价值的检查()

A、X线检查左室增大

B、心电图示ST段压低T波倒置

C、运动试验阳性

D、选择性冠脉造影或血管内超声

E、超声心动图示，左室后壁运动减弱

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第9题

男,48岁,胸闷,气憋2年,双下肢水肿1个月,夜间曾多次突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体:P 120次/分,BP 120/80mmHg。端坐位,口唇中度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大,心率120次/分,心音低钝,心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,P亢进。肝脏肋下3cm,有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示:窦速,

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