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提问人：网友lanshh
发布时间：2022-01-07
[主观题]
胆管结石并胆管炎保守治疗期间,出现哪种情况应立即做好手术前准备（)。
A黄疸进行性加重
B腹痛加重
C血压下降意识不清
D白细胞计数增高
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A. 十二肠溃疡
B. 十二指肠憩室
C. 十二指肠癌
D. 十二指肠重复畸形
E. 十二指肠穿孔
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第2题
患者女，71岁，因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”，拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影，CT检查如图。既往：保胆胆囊取石术后35年，胆囊切除术后4年，支气管炎14年。实验室检查：CBC：(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。
A、右肺中叶支气管炎，两侧胸腔积液
B、右肺上叶支气管炎，右侧胸腔积液
C、右肺上叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
D、右肺中叶支扩伴感染，两侧胸腔积液
E、右肺上叶肺炎，右侧胸腔积液
第3题
女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa（60／40mmHg），P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Marphy征（+），治疗方案首选（）
A. 抗感染，抗休克治疗
B. 急诊胆道探查，T管引流
C. 抗休克治疗后，胆道探查，T管引流
D. 抗休克同时积极准备行外引流术
第4题
患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有（）。
A. 急症行胆囊造疹术
B. 待病情稳定后行ERCP
C. 急症行胆肠内引流术
D. 禁饮食
E. 先保守治疗2天，无效时手术
F . 抗炎、抗休克治疗；胆总管探查术
第5题
患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体；体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11×109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
两周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）
A. 手术清创引流
B. 腹腔穿刺引流
C. 切除胆囊，胆总管探查引流
D. 继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道
E. 手术切除
第6题
胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备A.黄疸
胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备
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A．黄疸进行性加深
B．低血压，意识不清
C．胆囊肿大，有压痛
D．体温升高，脉速
E．白细胞计数增高
