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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，40岁，因上腹部疼痛并向两侧放射3小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断（）

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部挤伤经历

E.发病前饮酒1瓶

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第1题
病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。

A. 胃镜检查

B. X线腹部平片（有无膈下游离气体）

C. 胸片（有无胸腔积液）

D. 胰腺CT检查（观察胰腺改变）

E. 在B超引导下行腹水穿刺检查

F . 应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查

G . 大便隐血试验

H . 心电图

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第2题
患儿男性，2岁，因“头、面、躯干被热液烫伤后3小时”来诊。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），尿少。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积36%。静脉滴注5%葡萄糖液300ml，0.9%氯化钠溶液300ml，患儿心率达180次/分，出现惊厥。此时应采取处理措施是（）

A. 加快补液

B. 输血

C. 吸氧，减慢补液速度

D. 气管切开

E. 利尿

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第3题
患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A. 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B. 双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C. 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D. -肺纹加深和肺透亮度增高

E. 局灶性肺实变

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第4题
患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）

A. 外耳深度烧伤感染

B. 耳软骨无血管供应

C. 睡眠姿势不当，使外耳受压

D. 耳郭烧伤后不清洁

E. 耳郭皮下脂肪少

F . 耳郭烧伤暴露治疗

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第5题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是（）。

A. 肺栓塞

B. 风湿性心脏病

C. 高血压心脏病

D. 肺源性心脏病

E. 冠状动脉硬化性心脏病

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第6题
关于处理高危物品和中危物品朊毒灭活方法正确的有()
A、134℃～138℃ 8min

B、134℃～138℃ 18min

C、134℃～138℃ 38min

D、浸泡于1mol／L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃ 60min

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第7题
先天性视乳头凹陷和青光眼性视乳头凹陷的鉴别在于()
A、不出现视野改变或视力减退

B、乳头凹陷位于视乳头中央，一般不会到达边缘

C、凹陷是静止性的

D、以上全项

E、以上全不对

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第8题
在检影中两条主子午线上的中和点不同,表明屈光状态为()
A、正视

B、近视

C、远视

D、老视

E、散光

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第9题
导尿管相关尿路感染临床诊断,下列描述正确的是()
A、出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B、下腹触痛、肾区扣痛

C、伴有或不伴有发热

D、尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者不需要结合尿培养

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第10题
将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的____,并采取____的预防、控制措施。

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