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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.肺梗死

D.急性心包炎

E.急性胸膜炎

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D、急性心包炎

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第1题

23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cm H2O，最可能的诊断是()

A、肺炎

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎

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第2题

女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱；心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH₂O，最可能的诊断是（）.

A. 急性心肌梗塞

B. 急性心包炎

C. 急性胸膜炎

D. 肺炎

E. 肺梗塞

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第3题

23岁女性,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检:体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示:ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH₂O,最可能的诊断是()

A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、肺炎

E、急性胸膜炎

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第4题

女性，20岁，发热伴心前区疼痛5天，吸气时疼痛明显，伴乏力、盗汗。既往体健。查体：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齐，心音低钝。心电图示窦性心律，ST段抬高。该患者入院后哪项检查暂不需要做（）。

A. 血沉

B. PPD皮试

C. B超明确心包积液量，决定是否行心包穿刺

D. 胸片

E. 心包活检

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第5题

男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为()

A、QRS波群低电压

B、病理性Q波

C、胸导联ST段抬高，弓背向上

D、除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下

E、T波高尖

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第6题

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A. 心电图

B. B.胸部X线片

C. C.心脏超声

D. D.呼吸功能

E. E.血沉

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第7题

女，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39度，血压160/76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱。心电图示：各导联ST段普遍抬高，最可能的诊断是

A、肺炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、肺栓塞

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第8题

女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是()。

A.肺梗死

B.心绞痛

C.心包炎

D.心肌炎

E.心肌梗死伴继发性心包炎

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第9题

患者，女性，25岁。孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39．2℃，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛()。

该患者可能的诊断为A．急性肾炎

B．下尿路梗阻

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾炎

E．肾病综合征

该患者发病的易感因素是A．感染使机体抵抗力降低

B．可能有泌尿系统局部损伤

C．尿路梗阻

D．女性处于妊娠期因内分泌改变而易发病

E．年龄因素

留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A．早5：00至晚5：00

B．早7：00至次日晨7：00

C．早6：00至次日晨6：00

D．早8：00至次日晨8：00

E．早7：00至晚7：00

下列针对该患者的治疗要点，其中不正确的是A．休息l～2周

B．鼓励患者多饮水，保证每天尿量2500 ml以上

C．抗菌药物治疗10～14天，待症状完全消失后即可停药

D．口服碳酸氢钠以碱化尿液

E．补充营养以增加抵抗力

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第10题

患者女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，午后低热。体温37.2～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首先应检查（）

A. 心脏超声

B. B.24小时动态心电图

C. C.胸部X线片

D. D.肺CT

E. E.肺MRI

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