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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）

A.加用氯化钾

B.停用洋地黄观察

C.降低洋地黄用量

D.继续用小剂量洋地黄维持

E.安装起搏器

参考答案
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B、停用洋地黄观察
解析：洋地黄类药物出现毒性反应后，首先要停用
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第1题
女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）

A. 已达到"洋地黄化"

B. 转复为窦性心律

C. 转为房扑2：1传导

D. 洋地黄中毒

E. 以上都不是

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第2题
女22岁，患风湿性心脏病心功能不全入院，入院前一周来未用过洋地类药物，入院后开始用地高辛0.25毫克，每日二次共三天，第四天始改为地高辛0.25毫克，每日一次连用四天，症状明显好转。心电图见：心律齐，心率76次/分，ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是（）

A. 增加地高辛剂量

B. 停用地高辛

C. 继续用地高辛维持量

D. 停用地高辛，加氯化钾

E. 改用β受体阻滞剂

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第3题
林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑（）

A. 转复为窦性心律

B. B.已洋地黄化

C. C.转为心房扑动2：1传导

D. D.洋地黄中毒

E. E.脑栓塞

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第4题
男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次／分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。该患者最好的治疗是（ ）。

A．继续用地高辛控制心室率

B．停用洋地黄

C．地高辛加用心得安治疗

D．药物或电击复律

E．地高辛加糖皮质激素

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第5题
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。治疗不需应用的药物是（）

A. 地高辛

B. B.硝普钠

C. C.氢氯噻嗪

D. D.奎尼丁

E. E.卡托普利

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第6题
患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置（体外循环机）维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？（）

A. 直接动脉压、中心静脉压、左房压

B. 温度

C. 呼气末二氧化碳

D. 静脉血氧饱和度

E. 心功能

F . 心电图

G . 尿量及其性状

H . 心率变异性

I . 周围组织灌注状况

J . 血气及电解质

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第7题
男性,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体:血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,肝脾未触及,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,否认血液系统疾病。血常规检查:白细胞12×109/L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是()
A．食管-胃底静脉曲张破裂

B．上消化道大出血

C．消化性溃疡

D．慢性胃炎

E．食管-贲门黏膜撕裂综合征

F．低血容量休克

G．重度贫血

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第8题
患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为()
A．慢性阻塞性肺病急性加重

B．心源性哮喘

C．重症哮喘

D．急性肺栓塞

E．肺部感染

F．自发性气胸

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第9题
细胞凋亡的表现为()
A．细胞肿胀、溶解

B．染色体无变化

C．DNA电泳呈"梯"状条带

D．线粒体固缩

E．线粒体数量增多

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