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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。

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第1题
题干:患者男,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全身麻醉下行全胃切除、空肠代胃术。手术历时6小时,术中输血2000ml。术后患者不敢咳嗽及活动,第二天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg,有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO2??50????mmHg,SpO2??80????%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。术后最可能发生的并发症是????

A.右肺炎

B.右肺不张

C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸

E.术后呼吸功能衰竭

下列处理措施中,优先考虑的是A.嘱患者咳嗽、咳痰

B.加大吸氧浓度或吸纯氧

C.气管切开辅助呼吸

D.支气管镜下吸痰

E.气管插管辅助呼吸

导致术后并发症的主要原因是A.手术过大,时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

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第2题
患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。患者明确最后诊断最有效的措施是()。

A. 梗阻解除后直接喉镜检查

B. 先行喉部检查,活检,然后气管切开

C. 梗阻解除后,行喉部检查,如有新生物可行活组织取材病理切片检查

D. 气管切开后,一期手术切除喉新生物,术后行病检

E. 环甲膜切开

F . 以上都不对

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第3题
患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。急诊查体:血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是()。

A. 密切观察生命体征

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

D. 头部用冰袋

E. 观察脑水肿情况,防止脑疝

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第4题
患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)()

A. 保持呼吸道通畅

B. 做好病人的健康教育

C. 防止休克

D. 给氧

E. 取头低脚高位

F . 建立静脉通道

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第5题
病历摘要: 患者女性, 35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。该患者的基础代谢率是多少?属于哪个程度的甲亢? 提示:清晨醒后空腹 ,平卧查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP16.7/10kPa(125/75mmHg)。A、41%

B、45%

C、49%

D、轻度甲亢

E、中度甲亢

F、重度甲亢

甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些?A、继发性甲亢

B、老年人

C、高功能腺瘤

D、青少年患者

E、中度以上的原发性甲亢

F、腺体大有压迫症状

可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?A、复方碘化钾

B、复方碘化钠

C、甲状腺素

D、甲状旁腺素

E、硫脲类药品

F、普萘洛尔

护士术前指导病人练习的内容有哪些?A、头低肩高位

B、头颈过伸位

C、垫枕平卧位

D、深呼吸

E、有效咳嗽

F、加压呼吸

G、反射咳嗽

术后48小时内,最主要观察的内容是?为应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备的是? 提示:患者接受了甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房。A、呼吸

B、脉搏

C、体温

D、血压

E、伤口情况

F、弯盆

G、吸氧管

H、血压计

I、心电监护仪

J、气管切开包

可能出现的并发症有哪些? 提示:术后30小时后病人出现高热,脉快而弱(128次/分),大汗,烦躁不安。A、心力衰竭

B、手足抽搐

C、喉返神经损伤

D、甲状腺危象

E、术后呼吸困难

F、感染

该病人可能出现的并发症是? 提示:患者度过了甲状腺危象期,术后一般情况尚好,外层敷料干燥,颈部周围无渗血,发现饮水出现误咽、呛咳现象。A、喉上神经内侧支损伤

B、喉上神经外侧支损伤

C、喉上神经损伤

D、一侧喉返神经损伤

E、喉返神经损伤

F、声带损伤

护士为患者康复指导的内容有: 提示:数日后患者饮水恢复正常,准备出院A、保持精神愉快

B、定时复查

C、用药指导

D、预防感染

E、饮食指导

F、劳逸结合

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第6题
病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施?()提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。

A. 吸痰

B. 输氧

C. 建立静脉通道

D. 导尿

E. 协助医师清创、包扎伤口

F . 心电监护

G . 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H . 准备床边钻孔引流血肿术物品

I . 环境介绍

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第7题
试述慢性扁桃体炎应与哪些疾病鉴别。

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第8题
按病理及临床表现,慢性化脓性中耳炎可分为骨疡型,肉芽型和胆脂瘤型三型。()

此题为判断题(对,错)。

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第9题
试述支气管异物不完全阻塞的病理变化及其机制。

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