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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:经上述处理,患者心电监测出现持续室性心动过速。提问:此时下列哪些处理是正确的()

A.若伴低血压,应首选同步电复律

B.应立即同步电复律

C.若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律

D.药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

E.药物治疗首选利多卡因

F.若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
A,C,D
更多“患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血…”相关的问题
第1题
患者男,63岁,因胸痛10h伴恶心、呕吐,晕厥1次入院。原发性高血压史8年,无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率45次/min,律不齐,P2不亢进,胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音,余瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,未触及包块,肝不大,双下肢无水肿。下列处理措施合理的是(提示右冠状动脉血运重建后7d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)()

A. 利尿,限制钠盐

B. 定期UCG随访

C. 经皮三尖瓣置换术

D. 外科三尖瓣成形术或三尖瓣置换术

E. 预防感染性心内膜炎

F . 洋地黄药物治疗

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第2题
患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。最有效的治疗方法是()。

A. 应用抗生素

B. 阑尾切除术

C. 禁食

D. 胃肠减压

E. 应用解痉止痛药

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第3题
患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”()。

A. 血清淀粉酶≥500索氏单位

B. 尿淀粉酶≥500索氏单位

C. 血钙≤2.0mmol/L

D. 血糖≥8.0mmol/L

E. 腹腔穿刺液中血清淀粉酶≤500索氏单位

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第4题
男性,42岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是()。

A. 酗酒

B. 胆石症

C. 肠道感染

D. 遗传因素

E. 精神因素

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第5题
男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病吏。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温39.3℃,血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则()

A. 使用肾上腺皮质激素

B. 投予大量广谱抗生素

C. 积极抗休克治疗

D. 手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

E. 切除胆囊或作胆肠内引流

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第6题
患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。

对于此患者,下列处理不妥当的是()

A. 颅脑CT检查

B. 密切观察,必要时紧急手术

C. 脑血管造影检查

D. 加强脱水、止血、抗感染治疗

E. 防治并发症

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第7题
患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。

如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

A. 脑血流量增加

B. 脑梗死

C. 脑水肿

D. 脑出血

E. 脑积水

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第8题
患者男性,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。杏体39.5℃.血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

急诊手术治疗的原则是A.维持水、电解质平衡

B.解痉镇痛

C.服用大量利胆剂

D.使用大量抗生素

E.胆道减压引流解除梗阻

手术室护士快速处理首选A.建立静脉通道

B.询问患者病史

C.给患者固定

D.给患者减压

E.给患者保暖

该患者应采取的手术体位A.侧卧何

B.仰卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.截石位

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第9题
患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()

A. B超检查了解肝脏情况

B. 肝功能

C. 胸片检查

D. HAV、HBV标志物

E. 胃镜检查

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第10题
患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。

A. 卧床休息,清淡饮食

B. 支持治疗

C. 抗病毒治疗

D. 保护肝细胞

E. 降低转氨酶治疗

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