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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般____mmol／L。（）

A.1．25

B.1．5

C.1．75

D.2．0

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第1题

终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般（）mmol/L。

A. 1.25

B. 1.5

C. 1.75

D. 2.0

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第2题

女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5.5mmol/L，K+5.3 mmol/L，Na+132mmol/L，TCO214mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果

A.高磷高钙血症

B.高磷低钙血症

C.低磷低钙血症

D.低磷高钙血症

E.血钙血磷正常

最可能的诊断为A、急性肾衰竭

B、肾小球肾炎

C、糖尿病并发肾损害

D、胃肠道出血致尿毒症

E、高血压性肾病

若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药

B、多摄入蛋白类食物

C、立即采取透析治疗

D、选用由肾排泄的药物

E、肾移植

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第3题

患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0～50ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++；肾功能：BUN17.2mmol／L，Cr1100μmol／L；B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（）

A. 恶心、呕吐导致胃肠道失水

B. 癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C. 急性肾炎

D. 急性尿路梗阻

E. 急性肾间质病变

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第4题

女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

A. 饮食治疗

B. 控制血糖

C. 控制血压

D. 有透析指征，可开始肾替代治疗

E. ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

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第5题

患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。患者高钾血症最有效的治疗是（）

A. 立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注

B. 立即予5%碳酸氢钠静脉滴注

C. 给予高渗葡萄糖静脉滴注

D. 进行血液透析

E. 口服阳离子交换树脂

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第6题

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失

B、横纹肌溶解

C、肾缺氧

D、失血性休克

E、以上都不是

该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、以上都是

E、以上都不是

该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、低钙血症

D、高钠血症

E、高磷血症

该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析

B、补液、碱化尿液、利尿

C、血液净化治疗

D、失血性休克

E、以上都不是

针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析

B、血液透析

C、血液滤过

D、高通量血液滤过

E、以上都不是

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第7题

患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。

A. 肾功能正常

B. 肾功能代偿期

C. 氮质血症期

D. 尿毒症期

E. 尿毒症晚期

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第8题

女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）

A. 地塞米松

B. B.生理盐水

C. C.高张葡萄糖

D. D.硝苯地平

E. E.低分子量肝素

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第9题

患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0～50 ml／d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白()，红细胞()；肾功能检查：BUN 17．2μmol／L，Scr：1100μmoL／L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。

该患者最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾功能不全尿毒症期

C．急性肾衰竭

D．肾病综合征

E．急性肾盂肾炎

此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低钙血症

此时该患者首要的治疗措施应是A．通过静脉途径补充高营养

B．控制入液量

C．血液透析

D．腹膜透析

E．卧床休息

经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近5天尿量在600～1400 ml／d，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是A．维持水、电解质和酸碱平衡

B．大量补充液体

C．控制氮质血症

D．监测血清电解质

E．防治各种并发症

今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是A．恶心、呕吐导致胃肠道失水

B．癫痫大发作引起急性肾小管坏死

C．急性肾炎

D．急性尿路梗阻

E．急性肾间质病变

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