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提问人：网友xieqing 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心

前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征()，移动性浊音()，双下肢水肿。

采集病史时应特别注意询问

A．败血症病史

B．有无胸痛

C．肝炎病史

D．心脏病史

E．肾脏病史

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第1题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.心电图

B.腹水培养

C.超声心动图

D.血培养

E.痰培养

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第2题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.重症肺炎

C.限制性心肌病

D.肝硬化

E.先天性心脏病

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第3题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎

B.重症肺炎

C.限制性心肌病

D.肝硬化

E.先天性心脏病

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第4题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心
前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征()，移动性浊音()，双下肢水肿。

采集病史时应特别注意询问

A．败血症病史

B．有无胸痛

C．肝炎病史

D．心脏病史

E．肾脏病史

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第5题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是（）

A.防止心包积液浓缩

B.缩短住院时间

C.防止胸腔继发感染

D.减轻心包填塞症状

E.防止呼吸衰竭

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第6题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.心电图

B.腹水培养

C.’超声心动图

D.血培养

E.痰培养

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第7题
男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。本案例采集病史时应特别注意询问（）

A.败血症病史

B.有无胸痛

C.肝炎病史

D.心脏病史

E.肾脏病史

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第8题
患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）

A.热性惊厥

B.神经源性抽搐

C.心源性抽搐

D.低钙抽搐

E.遗传代谢抽搐

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第9题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前
区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A、败血症病史

B、有无胸痛

C、肝炎病史

D、心脏病史

E、肾脏病史

体检重点应是A、肺部啰音

B、肝上下界

C、心包摩擦音随体位变化

D、颈静脉充盈

E、气管是否居中

确诊最有价值的辅助检查是A、心电图

B、腹水培养

C、超声心动图

D、血培养

E、痰培养

若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是A、防止心包积液浓缩

B、缩短住院时间

C、防止胸腔继发感染

D、减轻心包填塞症状

E、防止呼吸衰竭

如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A、心脏移位

B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

C、心影扩大

D、肺纹理增多

E、肋间隙增宽

若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是A、病毒性心肌炎

B、重症肺炎

C、限制性心肌病

D、肝硬化

E、先天性心脏病

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第10题
男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（）

A．患侧膈肌受压

B．运动

C．胸廓顺应性下降

D．咳嗽

E．纵隔移位

F．肺容量下降

G．支气管痉挛

H．气道黏膜充血、水肿

I．毛细血管床大量破坏

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