当事科室应在第一时间组织讨论并以书面形式拿出纠纷病人的诊治经过、病情演变结果的原因或可能的原因()
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A.获知患者发生跌倒/坠床时,立即奔赴现场,安抚患者,同时通知医生
B.初步评估患者的伤情和病情,简要了解事情发生的经过,并进行紧急抢救处理
C.病情稳定,将患者移至病床或抢救室,医生到现场后,协助医生进行诊治,将情况告知家属,请家属尽快来院观察、确认
D.密切观察生命体征及病情变化,做好安全护理措施的交接班工作
E.上报科主任、护士长及护理部,并填报不良事件系统
F.在护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估,处理经过及结果等
G.护士长组织本科室护理人员分析讨论,必要时组织护理查房或请护理会诊
A.患者31天内因疾病治疗效果不好再次入院,但患者不属于疑难情形无需讨论
B.患者住院期间不明原因的病情恶化,经积极抢救仍未脱离危险、病情仍未稳定者,不需要进行疑难病例讨论,只需要危重病人讨论记录就可以
C.对于特殊危重患者,科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报医务处、组织全员相关科室联合会诊讨论,或者请院外专家会诊
D.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案
A.入院情况:包括主要症状、体征,有意义的辅助检查结果等
B.诊疗经过:记录患者住院后病情演变和诊治 情况,重点记录死亡前的病情恶化和抢救经过
C.死亡诊断:包括患者死亡前的各种疾病
D.死亡原因:指导致患者死亡的直接原因
A.患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况
B.应当按时间顺序书写记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因
C.中医望、闻、切诊,记录神色、形态、语声、气息、舌象、脉象等
D.发病以来诊治经过及结果
E.与本次疾病虽无紧密关系,但仍需治疗的其他疾病情况,可在现病史后另起一段予以记录
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