患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天..

第1题

患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中不正确的是（）

A.严格限制液体入量，减慢输液速度

B.患者平卧位，吸氧

C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D.立即血液透析

E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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第2题

某男，40岁，农民，诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛

、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者治疗措施中哪项是不正确的

A.严格限制液体人量，减慢输液速度

B.患者平卧位，吸氧

C.可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D.立即血液透析

E.给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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第3题

患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰

痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是A、呼吸窘迫综合征

B、肺内感染

C、严重代谢性酸中毒

D、肺出血

E、高血容量肺水肿

该患者治疗措施中不正确的是A、严格限制液体入量，减慢输液速度

B、患者平卧位，吸氧

C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D、立即血液透析

E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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第4题

患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是（）

A.流行性脑炎

B.钩体病

C.肾综合征出血热

D.败血症

E.沙门菌属感染

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第5题

患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈醉酒貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。该患者最可能的诊断是（）

A.流行性脑炎

B.钩体病

C.肾综合征出血热

D.败血症

E.沙门菌属感染

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第6题

40岁男患，5天前入院，诊断为肾综合征出血热，近日尿量约2500ml/d，目前此患者处于哪期（）

A.发热期

B. 少尿期

C. 低血压休克期

D. 多尿期

E. 恢复期

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第7题

患者男，40岁。出血坏死型胰腺炎5天，今晨起突发呼吸困难，面罩吸氧未见好转，拟诊为急性呼吸窘迫综合征。诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

A.PCWP＜18mmHg

B.PaO2/FiO2≤200

C.PaO2/FiO2≤300

D.PaCO2/FiO2≤200

E.PaCO2/FiO2≤300

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第8题

男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72/40mmHg，血WBC18×10/L，血小板56×10/L，尿蛋白（）。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.革兰阴性败血症

B. 钩端螺旋体病

C. 肾综合征出血热

D. 感染性休克

E. 革兰阳性败血症

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第9题

※患者男,40岁。诊断为十二指肠溃疡。行胃大部切除毕II式手术,术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有明显腹膜刺激征。应考虑并发了

A.低血糖综合征

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端破裂

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第10题

男，40岁，发热三天12月10日入院，血压72／40mmHg，血WBC18×10⁹／L，血小板56×10⁹／L，尿蛋白（十十十）。该患者的诊断首先应考虑为（）

A.革兰阴性败血症

B.钩端螺旋体病

C.肾综合征出血热

D.感染性休克

E.革兰阳性败血症

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