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提问人：网友atskyfly 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83/55mmHg，心率123次／分，尿量<30ml/h。处理后，微循环改善的重要指

患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83/55mmHg，心率123次／分，尿量<30ml/h。处理后，微循环改善的重要指标是

A、血压回升

B、呼吸频率下降

C、心率减慢

D、尿量增多

E、面色变白

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更多“患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83/55mmHg，心率123次／分，尿量<30ml/h。处理后，微循环改善的重要指”相关的问题

第1题

患者，男，43岁，创伤性脾破裂，血压83/56mmHg，心率112次／分，尿量＜30ml/h。扩容措施首选

A.全血

B.乳酸钠林格液

C.血浆

D.血定安

E.浓缩红细胞

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第2题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量<30ml/h估计其失血量达（）

A.400～600ml

B.600～800ml

C.1600～2400ml

D.800～1600ml

E.＞2400ml

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第3题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量<30ml/h估计其失血量达（）。 a. 400～600ml b. 600～800ml c. 1600～2400ml d. 800～1600ml e. >2400ml

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量<30ml/h估计其失血量达（）。a. 400～600mlb. 600～800mlc. 1600～2400mld. 800～1600mle. >2400ml

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第4题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h即刻采用的扩容措施首先用（）。

A.全血

B. 乳酸钠林格液

C. 血浆

D. 右旋糖酐

E. 葡萄糖液

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第5题

患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（），腹平，剑突下压痛（），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb）79g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）>120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20μg/ml，血钙1.35mmol/L。最可能存在的是（）。

A.严重感染

B. 心包积液

C. 脾破裂

D. 创伤性凝血病

E. 溶血性贫血

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第6题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h即刻采用的扩容措施首先用（）

A.全血

B.乳酸钠林格液

C.血浆

D.右旋糖酐

E.葡萄糖液

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第7题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是（）。

A.血压回升

B. 肢端温度上升

C. 心率减慢

D. 尿量增多

E. 神志转清

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第8题

患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右

上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查

B、腹部超声

C、抗休克治疗

D、右上臂X线检查

E、GM1静脉滴注

为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制，以下检查最直接的是(提示此患者腹部超声显示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)A、胸椎MRI

B、胸椎CT

C、腰椎穿刺

D、诱发电位检查

E、胸腰段前屈后伸位检查

此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪

B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪

C、胸椎SCIWORA：痉挛性瘫痪

D、胸椎SCIWORA：弛缓性瘫痪

E、一过性腰椎SCIWOFD

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第9题

患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg（11/8kPa），心率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是（）

A.血压回升

B.肢端温度上升

C.心率减慢

D.尿量增多

E.神志转清

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第10题

创伤性休克是临床上常见的急危重病症之一。多是由创伤性失血导致有效循环血容量不足和微循环灌流不良，使组织细胞缺血、缺氧，进而使体内主要脏器损害，造成器官功能衰竭，甚至死亡的综合征。见于导致机体有效循环血量急剧减少的各种疾病，如：肝脾破裂、上消化道大量出血、各种外伤引起血管破裂大出血等疾病。病例：患者，男，55岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤40分钟后救护人员到达现场，伤员当时浅昏迷，呼吸急促，（38次分）伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左胸上部有一气体漏出的伤口，右大腿有骨外露伴出血。作业名称：应对患者采取哪些现场救护？到急诊科后，如何对伤情进行重点评估？护理重点是什么？作业要求：1.以小论文的格式书写。2.说明核心观点并进行阐明。3.字数控制在800-1000字。

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