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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨子，40天前曾去过洞庭湖区。体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb阳性，血象：WBC 20×109/L，嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑：

A.败血症

B.急性血吸虫病

C.急性病毒性肝炎(乙型)

D.伤寒

E.全身粟粒性结核

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更多“男，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～”相关的问题

第1题

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10/L，N0.65，L0.35。下列哪项处理是错误的（）

A. 选用喹诺酮类抗菌治疗

B. 卧床休息

C. 易于消化，少纤维饮食

D. 高热时可采用物理降温

E. 用番泻叶泡水口服

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第2题

刘某，女，17岁，学生。不规则发热10余天，体温38.5～39.8℃，无畏寒、寒战，有食欲不振、腹胀、便秘，近2天出现精神恍惚、谵妄、听力下降。入院前曾不规则用过青霉素、头孢菌素等治疗。身体评估：体温39.8℃，脉搏104次／分，血压95／70mmHg。表情呆滞，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞4.1×10/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞34%。为明确诊断，需进一步做的检查是（）

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. 肥达反应

D. 尿培养

E. 粪便培养

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第3题

[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. 心电图

B. 脑脊液

C. 脑超声

D. 头颅CT

E. 脑血管造影

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第4题

患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。雅司病的皮肤损害特征不包括（）

A. 母雅司含有大量的细弱密螺旋体

B. 二期雅司疹可呈扁平湿疣样损害

C. 早期雅司病表现为炎症性肉芽肿

D. 银染法可显示皮肤组织中的螺旋体

E. 皮肤病理切片中螺旋体几乎都位于真皮

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第5题

患者，男，15岁，学生，自幼偏食，经常性的饮食不调，两年来长感头晕，神疲乏力，心慌气短，四肢倦怠，多梦夜寐不安。近一周复习应考而头晕加重，舌质淡红苔薄白，脉象细弱。选用穴位为（）

A. 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里

B. B.风池、百会、足三里、内庭、三阴交

C. C.风池、百会、内关、太冲

D. D.足三里、脾俞、肾俞、太溪

E. E.合谷、颊车、内庭、百会

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第6题

患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。在治疗中，下列做法正确的是（）

A. 为了表示对父母权威的尊重，应该首先让父母来讲述问题

B. 治疗师的任务是观察而不是反应，因此干预是不对的

C. 绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员，如核心家庭成员

D. 单独与孩子会面，有可能增加孩子对自己个体独立性的意识

E. 治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持，进行联盟重组

F . 通常的治疗频度为每周1次

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第7题

患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。临床上用于评定儿童行为的量表常用的有（）。

A. Conners儿童行为量表

B. Rutter儿童行为问卷

C. MMPI

D. Scl-90

E. EPQ

F . IQ

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第8题

患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。针对该病你认为合理的治疗方案是（）

A. 充分休息

B. 使用保护大脑功能的药物

C. 可使用小剂量氟哌啶醇

D. 暗示治疗

E. 使用氯氮平

F . 使用氯丙嗪

G . 静注甘露醇

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第9题

患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

A. 血压低选用去氧肾上腺素

B. 保持较高气道压

C. 连续监测SPO₂

D. 选用氯胺酮基础麻醉

E. 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药

F . 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

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第10题

患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。目前最理想的治疗是（）

A. 认知治疗+行为治疗

B. 家庭治疗+行为治疗

C. 父母培训+认知治疗+行为治疗

D. 药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练

E. 行为治疗+药物治疗

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