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提问人：网友jack3721 发布时间：2022-01-06
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停
[主观题]

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停

用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗

C、静脉小剂量短效胰岛素治疗

D、使用基础胰岛素皮下注射治疗

E、静脉大剂量短效胰岛素治疗

关于纠正电解质和酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗

B、补钾、补钠治疗

C、补碱、补钠治疗

D、补钠治疗

E、补碱、补钾治疗

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更多“女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停”相关的问题
第1题
女，20岁，1型糖尿病病史10年，平时4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.6℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血糖22.1mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，PH7.25，尿酮体3+，尿量40-50ml/h。应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第2题
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗

C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

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第3题
孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。病人存在的2型糖尿病危险因素为（）

A.肥胖

B.糖尿病家族史

C.运动量少

D.年龄大于40岁

E.以上都是

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第4题
（2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A、空腹血糖高

B、眼底出血

C、水肿

D、血肌酐升高

E、糖尿病病史3年

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第5题
女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第6题
孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平
时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。为明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是()A、尿糖

B、24小时尿糖定量

C、糖化血红蛋白

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

病人存在的2型糖尿病危险因素为()A、肥胖

B、糖尿病家族史

C、运动量少

D、年龄大于40岁

E、以上都是

病人此时最主要的护理诊断是()A、有感染的危险

B、知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识

C、营养失调：高于机体需要量

D、活动无耐力

E、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒

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第7题
孔某，女，55岁。有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L，自序无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。未明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是（）

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.随机血糖

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第8题
女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140／90 mmH9，糖尿病3年。尿蛋白3．89／d，尿红细胞3、5
／HP，血Alb 299／L，空腹Glu 8．5 mmol／L，Scr l98 umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第9题
男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）

A.每小时3.9～6.1mmol／L

B. 每2小时3.9～6.1mmol／L

C. 每小时6.1～10.5mmol／L

D. 每2小时6.1～10.5mmol／L

E. 每天3.9～6.1mmol／L

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