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提问人：网友mazailin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关

节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80rrm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA()，RF(-)。尿蛋白()。24小时尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。

该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

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第1题

病人女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关

节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：红细胞沉降率80mm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA()，RF(一)、尿蛋白()，24h尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。

该病人最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

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第2题

患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3.9×10⁹/L，红细胞计数3.4×10¹²/L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA（），RF（

A.卧床休息

B.预防感染

C.药物首选抗生素

D.药物首选糖皮质激素

E.非甾体抗炎药治疗疼痛

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第3题

患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节

肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3．9×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA()，RF(一)。尿蛋白()，24小时尿蛋白定量0，57g(正常0～0．15g)。

该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

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第4题

552患者女,18岁，学生。2年前无明显诱因岀现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。 1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：红细胞沉降率 80mm/h,白细胞总数3. 9X109/L,红细胞计数 3.4X1012/L,血红蛋白101g/Lo免疫学检查： IgG 增高,C3、C4 均降低，ANA（）, RF（-）。尿蛋白（）,24小时尿蛋白定量0. 57g（正常 0~0. 15g） o该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.急性肾盂肾炎

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第5题

A.注意休息与活动，协助患者满足需要

B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药

C.保持病室空气清新及阳光充足

D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生

E.做好饮食护理和心理护理

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第6题

女性，54岁。口干、多饮两年，加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重，并出现视物模糊。病程中体重下降阴显。应首先考虑的疾病是（)。

A.抑郁症

B.糖尿病

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进症

E.消化道恶性肿瘤

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第7题

患者女性，37岁，2年前无明显诱因开始出现双下肢力弱，行走时发软，双膝以下麻木不适，双上肢活动如常，未予诊治。近1月来患者双下肢力弱加重，仅可在家人搀扶下短距离行走。该患者最可能发生的是（)。

A.脑出血

B.急性炎性脱髓鞘性多发神经病

C.重症肌无力

D.多发性硬化

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第8题

女性患者，14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条，吃得愈来愈少，体重由头年36kg降至就诊时的22kg，但精神状况尚可，父母因见其明显消瘦，多次带她到当地医院求治，经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是（）

A.神经性厌食

B.神经性呕吐

C.抑郁症

D.神经性贪食

E.焦虑症

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第9题

患者女性，37岁，2年前无明显诱因开始出现双下肢力弱，行走时发软，双膝以下麻木不适，双上肢活动如常，未予诊治。近1月来患者双下肢力弱加重，仅可在家人搀扶下短距离行走。该患者最可能发生的是

A.多发性硬化

B.急性炎性脱髓鞘性多发神经病

C.重症肌无力

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第10题

病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）

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