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提问人：网友laoguo
发布时间：2022-01-06
[主观题]
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
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第8题
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm()女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周()男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史()
A.食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃粘膜病变出血
C. 食管贲门粘膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
第9题
男性，54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，
男性，54岁。大便带血及黏液3个月。
患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血，血附于大便表面，并带有黏液，当时未就诊，自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重，出现排便不尽感。发病以来进食正常，体重下降约2kg。既往体健，无胃病史，无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次／分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：膝胸位，齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物，指套表面有血和黏液。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC7.5×10
/L，N0.68，Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规（-）。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
