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提问人：网友hui6075 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（）（2g/d)，尿沉

女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

B、干燥综合征

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、心包炎

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸

B、心包积液

C、肾功能不全

D、雷诺现象

E、肺间质纤维化

经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾病

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

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更多“女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（）（2g/d)，尿沉”相关的问题
第1题
女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg。尿蛋白++（2ｇ/d)，尿沉渣R

女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg。尿蛋白++(2ｇ/d)，尿沉渣RBC 10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

A．狼疮性肾炎

B．干燥综合征

C．慢性肾炎

D．系统性硬化病

E．心包炎

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第2题
女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHG，尿蛋白++（29/D）
，尿沉渣RBCl0～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol70弱阳性，抗SSA．阳性，临床诊断是（）

A．狼疮性肾炎

B．干燥综合征

C．慢性肾炎

D．系统性硬化病

E．心包炎

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第3题
患者女性，42岁，已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退，精力下降，
有自杀意念，睡眠差，早醒。该患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、神经衰弱

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第4题
女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。 最有效的诊断

女性，35岁，1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健，查体见心浊音界向两侧扩大，心音减弱。

最有效的诊断方法是

A．心电图

B．超声心动图

C．胸部X线片

D．血气分析

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第5题
（91~92题共用题干） 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难， 1周来发热、咳嗽， B超发现“右侧大量胸腔积液

（91~92题共用题干）

男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难， 1周来发热、咳嗽， B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是

A.右肺叩诊呈实音

B.右肺肝界下移

C.右侧肺底移动度消失

D.心界叩诊向左侧移位

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第6题
男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解()男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少()男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠()

A.砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第7题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。

A.服用药物史

B. 肝炎及肝炎接触史

C. 饮酒史

D. 既往肝、胆疾病史

E. 既往肾脏病史F . 药物过敏史G . 生育史H . 吸烟史

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第8题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助（）。

A.网织红细胞

B. 血胆固醇

C. 血白蛋白

D. 凝血酶原时间

E. 血钙F . 抗线粒体抗体G . 腹部CT

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第9题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）。

A.血红蛋白

B. 血转氨酶

C. 肾功能

D. 血胆红素

E. 血淀粉酶F . 肝炎病毒指标

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第10题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血Tbil529μmol/L，Dbil317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括（）。

A.非甾体抗炎药

B. 糖皮质激素

C. 硫唑嘌呤

D. 熊去氧胆酸

E. 十二指肠乳头切开F . 经内镜放置胆总管支架

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