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提问人：网友zhangwe2019 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

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第1题

男，46岁，蒙族，有牛羊接触史和十二年前患肝炎史，近三个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体:轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断（）

A.LDH

B.γ-GT

C.AKP

D.GPT

E.AFP

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第2题

男，46岁，蒙族，有牛羊接触史和十二年前患肝炎史，近三个月上腹饱胀，持续疼痛，低热。查体:轻度黄疸，肝大肋下4cm，质硬，B型超声示右侧肝后叶2cm×3cm低回声区。下列哪项化验最有助于鉴别诊断（)

A、LDH

B、γ-GT

C、AKP

D、GPT

E、AFP

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第3题

案例一：男，36岁，已婚，工人，因习惯饮酒15年、严重嗜酒5年，酒后出现幻觉、大汗、共济失调。患者15年前开始间断

案例一：

男，36岁，已婚，工人，因习惯饮酒15年、严重嗜酒5年，酒后出现幻觉、大汗、共济失调。患者15年前开始间断饮酒，每天约2～4两，工作学习正常。5年前开始酒量增加，每天要喝半斤到1斤，不喝不行，家人劝阻则发脾气。近两年来嗜酒如命，每天不断喝酒，每次可喝1斤以上。为此，爱人阻止，患者只得赊酒喝。两年来多次发生浑身发抖，四肢无力，走路不稳，大汗淋漓。常说在家看见有许多老鼠。

问题：

对该患者检查时须确认的症状有哪些？必要的辅助检查有哪些？分析其诊断。

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第4题

女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。对该患者最有价值的辅助检查是（）。

A.胃液分析

B. 上消化道钡餐

C. C纤维胃镜检查

D. 血癌胚抗原

E. 腹部CT

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第5题

患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括

A.血常规和肝功能

B.CT检查

C.胃镜检查

D.上消化道造影

E.AFP

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第6题

女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。该患者最可能的诊断为（）。

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B. 胰腺癌并上消化道梗阻

C. 十二指肠肿瘤并上消化道梗阻

D. 胃窦癌并幽门梗阻

E. 十二指肠淤滞症

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第7题

女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。若行手术治疗，术前准备措施中错误的是（）。

A.术前3天胃肠减压

B. 纠正贫血、低蛋白

C. 纠正脱水

D. 用温水洗胃3天

E. 纠正酸碱平衡紊乱

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第8题

男性，28岁，因中上腹不适3年就诊。患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，3年前开始出现间断中上腹部

隐痛不适，时伴泛酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为"胃炎"，自服"达喜"等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5年，5~10支／日。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

易先生，男，65岁，3年前起上腹痛隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，进食后疼痛可好转。3天

前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，昨日解柏油样大便2次，故来院诊治。体查：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞5.0×109/L，血红蛋白100g/L，尿常规正常，大便隐血阳性

目前病人的诊断是（）

A．上消化道出血

B．胃癌

C．急性胃炎

D．急性胰腺炎

E．溃疡性结肠炎

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第10题

男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检

查是

A．复查上消化道造影

B．四环素荧光试验

C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查

E．纤维胃镜及活检

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