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提问人:网友nivana999 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:人血白蛋

(题干)患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:人血白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后对患者的营养支持方式首选A.肠内营养

B.肠外营养

C.成分输血

D.25%人体白蛋白

E.脂肪乳、氨基酸、葡萄糖溶液

如不能够满足患者的能量需要,可考虑A.肠外营养

B.全胃肠外营养

C.肠内营养辅以肠外营养

D.增加成分输血量

E.增加25%人体白蛋白量

如果患者接受营养支持的时间>2周,输入途径宜通过A.外周静脉输注

B.中心静脉导管输注

C.鼻饲管

D.口服

E.经鼻空肠置管

在输注全营养混合液的过程中,患者突然出现心率加快,面色苍白,四肢湿冷,大 汗,乏力。首先应考虑的并发症是A.高脂血症

B.高渗性非酮性昏迷

C.低血糖

D.感染性休克

E.气胸

评价烧伤患者营养状况的指标中,不包括A.体重测量

B.淋巴细胞计数

C.氮平衡试验

D.人血白蛋白测定

E.尿蛋白含量

评价中度营养不良,患者的白蛋白含量为A.38g/L

以下不属于肠外营养并发症的是A.气胸

B.低血糖

C.高血糖

D.腹泻

E.胆汁淤积

下列哪项不是肠内营养的适应证A.胃肠功能正常,但营养物质摄人不足者

B.胃肠功能正常,但营养物质不能摄人者

C.胃肠道功能部分不良者

D.胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者

E.不能正常进食者

对肝功能不良的患者给予肠外营养支持时,常采用的脂肪乳剂是A.长链甘油三酯

B.中链甘油三酯

C.短链甘油三酯

D.兼含有长链甘油三酯与中链甘油三酯

E.兼含有中链甘油三酯与短链甘油三酯

严重烧伤后机体的代谢变化特点是A.分解代谢减弱,合成代谢加强

B.分解代谢加强,合成代谢减弱

C.分解代谢减弱,合成代谢减弱

D.分解代谢加强,合成代谢加强

E.分解代谢减弱,合成代谢停滞

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更多“(题干)患者男,25岁。汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:人血白蛋”相关的问题
第1题
男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。入院后拟对患者进行营养支持,首选()

A.肠内营养

B.肠外营养

C.全胃肠外营养

D.肠内+肠外营养

E.以上均可

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第2题
男性,25岁,因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”,诊断为“汽油火焰烧伤60%,深Ⅱ度”,查体:神志清楚,精神差,化验检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要,可考虑()

A.肠外营养

B.全胃肠外营养

C.肠内营养辅以肠外营养

D.增加肠内营养制剂的用量

E.以上都不是

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第3题
男,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量为()

A.5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

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第4题
男,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量为()

A.5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

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第5题
男,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量为()。

A.5500ml

B. 6500ml

C. 7500ml

D. 8500ml

E. 9500ml

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第6题
(题干)女性,32岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3
%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140/min,呼吸25/min,伤后无尿。 首先考虑的诊断是A.呼吸道吸入性损伤

B.急性肾衰竭

C.重度烧伤

D.大面积特重度烧伤

E.火焰烧伤

应首先采取的紧急处理A.立即配血、输血

B.立即清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

化验检查最可能出现的结果是

A.血小板下降

B.血钾升高

C.尿素氮增高

D.尿蛋白阳性

E.血细胞比容增高

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第7题
男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。对于抗生素的选择,下列哪一个是正

A.头孢他啶

B.他唑巴坦

C.庆大霉素

D.两性霉素B

E.青霉素

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第8题
(64~65题共用题干)男,46岁,体重60kg,1小时前被火烧伤:双前臂(Ⅰ度),躯干前和双足(Ⅱ度),双上臂和双小腿(Ⅲ度)患者的烧伤面积是

A.40%

B.42%

C.46%

D.49%

E.50%

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第9题
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。对于抗生素的选择,下列哪一个

A.头孢他啶

B.他唑巴坦

C.两性霉素B

D.庆大霉素

E.青霉素

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