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提问人：网友limmar 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（1-2题共用题干）患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/9

0mmHg，脉搏78次/分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L 该患者首先应确诊的疾病是

A.营养不良

B.肺心病

C.急性心肌梗死

D.肾衰竭

E.骨坏死

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第1题

（共用题干) 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg)，X线检查示心脏呈靴形扩

(共用题干) 男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线检查示心脏呈靴形扩大。以下哪项所见与本患者情况不符()

A.心尖搏动呈抬举性感

B.心尖搏动向左向下移位

C.心尖区开瓣音

D.心尖区舒张期杂音

E.Duroziez杂音

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第2题

（1-2题共用题干）男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度

压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×10／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐 0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血()，上消化道造影有十二指肠球部变形患者的淀粉酶／肌酐清除率(％)为

A.0．5

B.0．8

C.2

D.5

E.10

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第3题

（1-2题共用题干）患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑

击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病

A.尿毒症

B.精神病

C.精神分裂症

D.脑出血

E.肝性脑病

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第4题

（1-2题共用题干) 患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

(1-2题共用题干) 患者，男性，50岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.硝酸异山梨酯

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第5题

根据提示回答 114～115 题：（共用题干）男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左

根据提示回答 114～115 题：

（共用题干）男性，54岁，因数月来左臂震颤来门诊。当左肘部于屈位时出现左手静止性的、快速的和规则的“搓丸”样震颤。检查在屈伸腕部时出现明显的齿轮样强直。2年后震颤加重，累及双臂。姿态强硬，很少眨眼。

第 114 题最可能的诊断是（）

A．舞蹈病

B．手足徐动症

C．帕金森综合征

D．扭转痉挛

E．投掷症

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第6题

（13 8～141题共用题干）男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．

（13 8～141题共用题干）

男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐．体检腹部有压痛、肌紧张，双侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分．

138．以下诊断最可能的是

A．急性胃炎

B．急性肠梗阻

C．急性胆囊炎

D．急性胆管炎

E．急性胰腺炎

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第7题

（126～128 题共用题干) 女，54岁。30年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，

(126～128 题共用题干)

女，54岁。30年来反复出现阵发性双手抽搐，呼吸急促，意识不清，口吐白沫，角弓反张，持续约1小时后恢复。发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。第一次发病是在与丈夫生气后出现的，以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。

第 126 题为明确诊断最应该为患者选择的辅助检查是

A．肌电图

B．脑血流图

C．头颅CT

D．脑电图

E．心电图

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第8题

84～85 题共用题干。男性，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。第 84 题根据上述资料，可能最大的诊断为（）。

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第9题

题共用题干患者，男性，27岁。该患者正确治疗程序为

题共用题干

患者，男性，27岁。题共用题干患者，男性，27岁。该患者正确治疗程序为题共用题干患者，男性，27岁。该患者正确治疗程该患者正确治疗程序为

题共用题干患者，男性，27岁。该患者正确治疗程序为题共用题干患者，男性，27岁。该患者正确治疗程

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第10题

（135—136题共用题干）患者女性，54岁，一年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半

（135—136题共用题干）

患者女性，54岁，一年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍，初起时服用痛痉宁治疗有效，近来加大服药剂量也无效

135.该病诊断应为

A．三叉神经第1支痛

B．三叉神经第Ⅱ支痛

C．三叉神经第Ⅲ支痛

D．三叉神经第1、Ⅱ支痛

E．三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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