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提问人：网友taizi5112005
发布时间：2022-01-06
[主观题]
有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是
A.右顶枕部
B.右额颞部
C.左顶枕部
D.左额颞部
E.颅后窝
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第2题
从高空坠落右枕部着地，患者伤后进性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
A. 左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C. 右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D. 左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E. 右侧后颅窝小脑血肿
第3题
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为( )A.右侧
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为( )
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A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿
第4题
一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查( )
A．右侧急性硬膜外血肿 B．右侧顶枕部脑挫裂伤
C．右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿 D．左侧硬膜外血肿
E．左侧硬脑膜下血肿
第6题
男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是（）
A. 手法复位
B. 单纯卧床休息
C. 应用神经营养药物及糖皮质激素
D. 立即手术减压内固定
E. 中药治疗
F . 推拿
第7题
女，42岁。半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒.枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后，左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是（）。此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况，考虑其诊断最可能是脑挫裂伤。硬膜下血肿，急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤，伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝，给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后，左侧瞳孔有缩小，但右侧仍散大，也证实损伤区在右侧，进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可，应及早作头颅CT检查，不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度，还可了解脑室受压及中线结构移位等情况，以利确诊和帮助制定治疗措施。
A. 左侧颞肌下开颅减压术
B. 右侧颞肌下开颅减压术
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除
第9题
男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是
A.左顶枕硬膜外血肿
B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿
D.右额颞硬膜外血肿
E.右额颞硬膜下血肿
第10题
6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是
A.头皮挫伤
B.皮下血肿
C.骨膜下血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.头皮下积液
