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提问人：网友liongogogo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性患者，30岁，5年前因产后大出血，确诊为Sheehan综合征，平时应用泼尼松替代治疗。3d前出现咳嗽、发

热，诊断肺炎。对该患者除抗感染治疗外，激素的治疗应

A．暂时停用

B．加大剂量

C．减少剂量

D．按原剂量不变

E．以上都不对

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第1题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是（）

A.诊断错误

B.甲状腺片替代过量

C.应改用盐皮质激素替代

D.可能出现了低钾血症

E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

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第2题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）

A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓

B.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑

C.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑

D.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑

E.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓

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第3题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。病变可能定位于（）

A.右侧基底节区

B.左侧基底节区

C.桥脑

D.延脑

E.小脑

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第4题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。

A.所有替代治疗宜经口服给药

B. 应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素

C. 应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量

D. 治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素

E. 对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量F . 除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素

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第5题

患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物300ml，护士计算今天的补液量约

为

A．2500ml

B．1500ml

C．1000ml

D．600ml

E．400ml

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第6题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）

A.头颅CT检查

B.密切观察必要时紧急手术

C.脑血管造影检查（DSA.

D.加强脱水、止血、抗炎治疗

E.防止并发症

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第7题

患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物250ml，护士计算今天的补液量约

为

A、2500ml

B、1500ml

C、1000ml

D、600ml

E、400ml

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第8题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现（）

A.FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓

B.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓

C.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

D.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

E.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

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第9题

患者，女性，30岁。2年前生育一胎，产后放置金属避孕环，3个月前因带器剖宫妊娠进行了人工流产手术。如再次放环，不宜选择的宫内节育器是（）

A.带铜T形宫内节育器

B.母体乐

C.金属环

D.含药宫内节育器

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第10题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

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