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提问人:网友xxxxzm_2005 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,27岁,妊娠6个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是A.手术

女性,27岁,妊娠6个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是

A.手术切口应偏低

B.行阑尾切除术

C.尽量不用腹腔引流

D.可应用广谱抗生素

E.围手术期加用黄体酮

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第1题
患者,女性,42岁。因转移性右下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻术后头痛的主要原因是()

A. 患者体质过于敏感

B. 麻醉平面过高

C. 低颅压性头痛

D. 术前用药不当

E. 高颅压性头痛

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第2题
患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。护理此患者时,应注意要()

A. 密切观察生命体征

B. B.迅速建立静脉通道

C. C.及时通知医师

D. D.嘱患者大量饮水

E. E.完善术前准备

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第3题
某女性患者15岁,主因转移性右下腹痛8小时入院。查体:右下腹轻度肌紧张,麦氏点有压痛、反跳痛,WBC18.0×109/L。

术后第3天患者体温达38.9℃,切口处皮肤触痛,有红肿,可能的原因是()

A. 吸收热

B. 体液代谢紊乱

C. 切口感染

D. 脱水热

E. 盆腔脓肿

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第4题
病历摘要: 患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?A、胃炎

B、肠炎

C、肠胃炎

D、急性阑尾炎

E、胆囊炎

F、阑尾脓肿

G、妊娠期急性阑尾炎

阑尾炎的特殊检查方法有哪些? 提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。A、结肠充气试验

B、腰大肌试验

C、直肠指诊

D、闭孔内肌试验

E、X线钡餐检查

F、纤维内镜检查

G、B型超声波检查

急性阑尾炎有哪些病理类型?A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、阑尾周围脓肿

D、小儿急性阑尾炎

E、老年人急性阑尾炎

F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?A、转移性右下腹痛

B、恶心

C、呕吐

D、发热

E、右下腹麦氏点固定压痛

F、上腹部疼痛

G、脐周疼痛

H、腹膜刺激征

妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?A、压痛点上移

B、压痛点下移

C、腹膜刺激征明显

D、腹膜刺激征不明显

E、容易引起流产或早产

F、炎症容易在上腹部扩散

G、炎症容易在下腹部扩散

可采取的措施有: 提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。A、观察全身情况

B、禁食

C、静脉输液

D、观察腹部疼痛进展

E、使用止痛剂

F、观察胎儿情况

G、做好急诊手术的准备

妊娠期阑尾炎的处理原则是:A、尽可能采用保守治疗

B、早期手术

C、围手术期加用黄体酮

D、充分腹腔引流

E、尽可能不用腹腔引流

F、术后应用抗生素

急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症? 提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术A、切口感染

B、机械性肠梗阻

C、出血

D、腹腔感染

E、早产/流产

F、腹腔脓肿

G、粪瘘

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第5题
患者男性,42岁,持续性剧烈腹痛3小时伴恶心、呕吐,拟诊“急性阑尾炎”手术。术中见阑尾呈紫黑色,根部破裂。镜检如图,应诊断为()

A. 急性蜂窝织性阑尾炎伴穿孔

B. 坏疽性阑尾炎伴穿孔

C. 慢性阑尾炎伴穿孔

D. 阑尾脓肿

E. 阑尾腺瘤

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第6题
女性,35岁,转移性右下腹痛16小时。患者16小时前凌晨出现上腹胀痛,伴恶心,未呕吐,排大便一次正常,便后腹痛未缓解。6小时后转为右下腹痛,伴发热。发病以来未进饮食,排尿2次共约400ml,尿色深黄。既往月经规律,末次月经为10天前。无肝炎、结核病史,无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T38.5℃,P98次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺检查未见异常。腹平坦,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,叩诊移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC16.5×109/L,N0.89,Hb110g/L,Plt260×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。女性,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1天。患者对留置胃管的作用不理解,要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()

A. 可以预防胃出血

B. 有利于胃肠功能的恢复

C. 可以减轻腹胀

D. 避免胃肠内积气积液

E. 有利于胃肠吻合口的愈合

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第8题
女性,30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A. 急性不完全性结肠梗阻

B. 急性机械性高位小肠梗阻

C. 急性机械性低位小肠梗阻

D. 急性完全性机械性小肠梗阻

E. 麻痹性肠梗阻

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第9题
男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心包积血

E.肺损伤

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第10题
男,30岁,左肾结核行左肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见右肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择

A.膀胱扩大术

B.膀胱造瘘术

C.右肾造瘘术

D.继续抗结核治疗

E.右输尿管皮肤造瘘术

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