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提问人:网友Jz0408 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。

查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛、Murphy征阴性,肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性心肌梗死

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更多“女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。”相关的问题
第1题
男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体:血压121/67mmHg,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,上腹部稍紧,压痛阳性,无反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断,需完善的相关检查包括()

A. 血清淀粉酶

B. 腹部B超

C. 心电图

D. 肝功能

E. 腹部CT

F . 腹部X线平片

G . 尿常规

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第2题
临床资料:女,45岁,上腹部不适,后背痛半年余。超声综合描述:胰头1.8cm,胰体0.9cm,胰尾1.1cm,主胰管未见扩张,胰尾部可见1.0cm×0.8cm×0.8cm圆形中强回声,边界清晰,CDFI:其内未见血流信号。见下图及彩图。超声提示()

A. 胰尾实性占位(无功能性胰岛细胞瘤)

B. 胰尾实性占位(胰尾癌)

C. 胰尾囊性占位

D. 胰尾囊实性占位

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第3题
男性,27岁,2小时前,餐后突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。

体检:T36.9℃,P104次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。

请分析:

(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?

(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?

(3)目前的护理措施有哪些?

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第4题
患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查()

A. 立位腹平片

B. 血、尿常规及淀粉酶

C. 腹部及盆腔超声

D. 全腹增强CT

E. 腹腔诊断性穿刺

F . 直肠肛诊

G . 肺CT

H . 胃镜

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第5题
男性,46岁。持续性上腹痛10小时。患者10小时前无明显诱因突发上腹痛,为持续性,向背部放射,口服"速效救心丸"症状无缓解。无发热、呕吐。发病后排成形便1次。半年前查体发现血脂异常,未治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐上偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。实验室检查:血常规:Hb140g/L,WBC10.2×109/L,N0.84,Plt200×109/L。血淀粉酶308U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第6题
3岁男孩肱骨髁上骨折,施行手法复位及屈曲位石膏固定,5小时后出现患侧手剧烈疼痛,手指发凉、发紫。应当立即采取的措施是()

A. 观察6小时

B. 解除石膏固定,将肘关节置于伸直位

C. 进行神经探查手术

D. 改石膏固定为小夹板固定

E. 镇痛疗法

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第7题
患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是()

A. 侧卧位

B. 仰卧位,双下肢屈曲

C. 仰卧位,双下肢伸直

D. 俯卧位

E. 半卧位

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第8题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。 查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

【问题】对该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第9题
人免疫缺陷病毒常发生

A.隐性感染

B.急性(病原消灭型)感染

C.慢性感染

D.潜伏感染

E.慢发病毒感染

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第10题
作为医德评价方式之一的是

A.医疗审慎

B.临终关怀

C.医德认识

D.传统习俗

E.医德教育

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