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提问人:网友qiaobingui 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体:体温39.2℃,脉搏110

次/分,查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况,下列各项措施中不恰当的是

A.乙醇擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.保持呼吸道通畅

E.遵医嘱给予甘露醇

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第1题
男性患儿,6岁。

主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。

体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。

尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

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第2题
患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体温39.2℃,脉搏110次/分,查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是( )。

A.酒精擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.清理呼吸道

E.遵医嘱给予甘露醇

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第3题
患儿男,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是()

A. 脑膜刺激征

B. B.流行季节和发病年龄

C. C.脑脊液改变

D. D.瘀点瘀斑

E. E.起病特点

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第4题
某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是

A.专人护理,准备抢救用品

B.加强巡视,防止情绪激动

C.帮助口服平喘药物

D.避免进食可能诱发哮喘的食物

E.采血做血气分析

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第5题
治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.磺胺药

E.氯霉素

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第6题
患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是

A.立位,上半身略前倾

B.用鼻吸气,经口呼气

C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起

D.吸气与呼气的时间比例为1:(2~3)

E.每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次

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第7题
护士为患者准备胸膜腔闭式引流装置,下列操作方法不正确的是

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

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第8题
患者,女性,42岁,坐骨直肠间隙脓肿,符合早期切开引流的指征是

A.体温升高

B.白细胞数升高

C.局部有波动感

D.局部发红,触痛明显

E.伴有排尿困难

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第9题
患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,遵医嘱进行家庭氧疗,患者每日吸氧时间应

A.<1小时

B.<6小时

C.<24小时

D.>15小时

E.>20小时

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第10题
患者,男性,34岁,高热,右上腹疼痛5天,B超提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。此患者的饮食指导正确的是

A.高蛋白质、低热量、低脂肪

B.低蛋白质、高热量、高脂肪

C.低蛋白质、高糖、低脂肪

D.低蛋白质、低糖、高脂肪

E.高蛋白质、高热量、低脂肪

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