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提问人：网友caigener666 发布时间：2022-01-06
[多选题]

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7．42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

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第1题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断（）

A.气胸

B.急性肺栓塞

C.主动脉夹层

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

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第2题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7．42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查

A.下肢深静脉彩超

B.心脏彩超

C.血清电解质

D.血浆D-二聚体

E.肺功能

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第3题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。假设血浆D二聚体5mg／L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括（）

A．吸氧

B．溶栓

C．糖皮质激素

D．放置腔静脉滤器

E．抗凝治疗

F．抗生素

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第4题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查（）

A．下肢深静脉彩超

B．心脏彩超

C．血清电解质

D．血浆D-二聚体

E．肺功能

F．冠脉造影

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第5题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。下列哪些检查可确诊（）

A．肺通气／灌注扫描

B．胸片

C．胸部CT增强

D．肺功能

E．纤维支气管镜检查

F．肺动脉造影

G．磁共振肺动脉造影

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第6题
患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸

B. 肺炎球菌肺炎

C. 急性心肌梗死

D. 肺栓塞

E. 急性左心衰竭

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第7题
患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.肺炎球菌肺炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.急性左心衰竭

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第8题
患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2：55mmHg，PCO2：45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的（）

A．大部分患者表现为"三联征"：呼吸困难、胸痛、咯血

B．大多数患者表现有特异的心电图异常

C．血浆D-二聚体诊断特异性较高

D．晕厥可为唯一或首发的表现

E．不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F．肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G．常为小量咯血，大咯血少见

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第9题
患者男性，36岁，外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白
粘痰，无发热、咯血等症状。查体：神清，BP130/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为（）

A．急性胸膜炎

B．急性支气管炎

C．肺动脉栓塞

D．院内获得性肺炎

E．上呼吸道感染

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第10题
男，55岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查
见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。首选治疗A、穿丁字鞋卧床

B、持续皮肤牵引

C、持续骨牵引

D、手法复位后皮牵引固定

E、切开复位，坐骨神经探查

最可能的诊断为A、左股骨颈骨折

B、左股骨粗隆间骨折

C、左髋关节前脱位

D、左髋关节后脱位

E、左髋关节中心性脱位

如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并A、腰椎间盘突出症

B、腓骨小头骨折致腓总神经损伤

C、骨折致坐骨神经损伤

D、股骨头脱出致坐骨神经损伤

E、梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经

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第11题
患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V

A.肺部感染。

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺栓塞

F.气道梗阻

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