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提问人:网友liyanfeiyl 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,56岁。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm

左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。

为确诊最恰当的检查方法是

A.再次痰液检查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

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更多“患者,男性,56岁。近3个月来咳嗽,痰中带血,经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm”相关的问题
第1题
刘先生,59岁。每日吸烟2包,近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血,疑为上呼吸道感染,但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影,直径1.5cm,经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第2日指导病人进行活动,正确的是()

A. 床上肢体主动或被动运动

B. 床旁站立移步

C. 病室内行走3~5分钟

D. 出现头晕、心悸、气促等情况时,仍应坚持活动

E. 可自由活动

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第2题
男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根据患者病情,外科治疗宜采取()

A. 化疗

B. 放疗

C. 肺叶切除术

D. 肺叶切除+支气管袖式切除术

E. 肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

F . 放疗+化疗

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第3题
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。

A. 左侧双腔支气管插管适用于大多数情况

B. 右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大

C. 如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征

D. 通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置

E. 纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

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第4题
患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有(提示GP方案化学治疗2个周期后,病变转变为T4N0M0。)()

A. 三维适形放射治疗

B. 同步放射化学治疗

C. 姑息性放射治疗

D. 直接用EGFR-TKI治疗

E. 同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗

F . 手术治疗

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第5题
患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括()(提示:左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”,肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。)

A. 鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月

B. B.胸部CT发现两肺多发结节影

C. C.cANCA检测值为1∶320

D. D.血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L

E. E.头颅CT结果为上颌窦慢性炎症

F . F.肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎

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第6题
男性,65岁,低热,刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张,少量胸腔积液。为明确诊断进一步检查首选()。

A. 胸CT

B. 剖胸探查

C. 胸膜腔镜检查

D. 支气管镜检查

E. 经胸壁穿刺活组织检查

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第7题
女性,56岁,痰中带血,X线检查如图,最合理的诊断是()[图...

女性,56岁,痰中带血,X线检查如图,最合理的诊断是()

A. 右肺癌

B. 右肺转移瘤

C. 右肺结核瘤

D. 右肺炎性假瘤

E. 右胸腔积液

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第8题
女性,58岁,25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是()

A. 结核病复发

B. B.肺部真菌感染

C. C.继发细菌性感染

D. D.肺栓塞

E. E.肺癌

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第9题
女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考()

A. 既往治疗史

B. 病变范围

C. 病变的组织破坏程度

D. 痰菌菌量

E. 毒血症症状

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