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提问人：网友snakeref1984 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。

既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、睾丸恶性肿瘤并内出血

B、右侧睾丸鞘膜积液并感染

C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎

D、肠扭转

E、嵌顿性右腹股沟斜疝

手术应主要注意A、去除病灶

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿组织的生命力

D、消除病因

E、预防休克发生

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术加疝修补术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术

D、坏死肠段切除术

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第1题
男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。手术应主要注意（）

A.去除病灶

B.防止即将出现的腹膜炎

C.判断被嵌顿组织的生命力

D.消除病因

E.预防休克发生

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第2题
男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。
既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛

最可能的诊断是

A．右侧睾丸鞘膜积液并感染

B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎

C．睾丸恶性肿瘤并内出血

D．肠扭转

E．嵌顿性右腹股沟斜疝

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第3题
男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）

A.坏死肠段切除术加疝修补术

B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术加大张力疝修补术

D.坏死肠段切除术

E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第4题
男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。
既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染

B、右侧阴囊急性蜂窝织炎

C、睾丸恶性肿瘤并内出血

D、肠扭转

E、嵌顿性右腹股沟斜疝

手术应主要注意A、预防休克发生

B、防止即将出现的腹膜炎

C、判断被嵌顿的组织的生命力

D、去除病灶

E、消除病因

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除术加疝修补术

D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第5题
A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．麻痹性肠梗阻E．嵌顿性斜疝 男70岁，30h前因咳嗽而突然右

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．麻痹性肠梗阻

E．嵌顿性斜疝

男70岁，30h前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是

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第6题
男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发
作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）

A. 加大PEEP值

B. B.调高吸气压力

C. C.加大吸氧浓度

D. D.胸腔闭式引流

E. E.撤机拔管

F . F.吸痰

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第7题
男性,68岁。12小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊肿胀亦疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是坏死肠段切除和（）

A.疝囊高位结扎术

B.无张力疝修补术

C.Bassini修补术

D.Halsted修补术

E.Ferguson修补术

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第8题
患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）

A.加大PEEP值

B. 调高吸气压力

C. 加大吸氧浓度

D. 胸腔闭式引流

E. 撤机拔管F . 吸痰

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第9题
男性，70岁，慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温38.5°C，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌gf185pmol/Le选用哪种抗生素进行治疗最合理？（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.四环素

D.卡那霉素

E.万古霉素

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第10题
病人，男性，75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷，气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰，痰中带血丝，入睡后因突然憋气而惊醒，被迫坐起时闻及哮鸣音，坐起20分钟后憋气缓解，可继续入睡。该病人目前的诊断是（）。

A.慢性右心衰

B.慢性全心衰

C.急性右心衰

D.急性左心衰

E.慢性左心衰

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