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女性,55岁,B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物,CT提示左肾肿瘤局限肾内,肾癌可能。余未见异常,手术切除范围可不包括()
A.左肾周筋膜
B.左肾周脂肪
C.左肾
D.左肾上腺
E.左肾门淋巴结
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A.左肾周筋膜
B.左肾周脂肪
C.左肾
D.左肾上腺
E.左肾门淋巴结
A. 肾盂肾盏移行上皮
B. 胚胎性肾组织
C. 肾血管组织
D. 肾内平滑肌组织
E. 肾小管上皮细胞
A.CT检查
B.腹部平片
C.尿细胞学检查
D.肾穿刺活检
E.放射性核素肾扫描
患者平时最可能出现的临床症状是A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张
临床诊断考虑为左肾癌,其组织学来源是A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞
目前,手术治疗方式宜采取A.左肾肿瘤局部切除术
B.左肾部分切除术
C.左肾切除术
D.左肾肿瘤活检术
E.根治性左肾切除术
磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有癌栓,此时手术方式宜采敢A.放弃手术,行放疗和化疗
B.根治性左肾切除,同时切除癌栓
C.姑息性左肾切除术
D.姑息性左肾部分切除术
E.左肾切除术
若肿瘤巨大,先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是A.减少术中出血
B.减轻术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.手术中不用结扎肾动脉
E.防止术中扩散
A、肾外形改变 肿物较大时,可致肾局部肿大、隆起,包膜不规则,肿块以多发多见,多呈圆形,边界清晰
B、回声类型 等回声型多见,也可为低回声型,小肿瘤,回声均匀;较大肿瘤,回声不均匀,可见钙化、液化
C、占位效应 包膜隆起,肾实质及肾盂受压、浸润,可伴肾盂积水
D、CDFI: 血流信号增多型多见,或肿物局部血流分布杂乱
E、小肾癌(≤3cm) 多数回声增多,可伴有斑点状小钙化;可呈“不典型囊肿”表现
F、可直接侵犯肾盂、肾周组织;可转移至肾门及腹膜后淋巴结;肾静脉、下腔静脉癌栓
A. 左肾囊肿
B. B.左肾脂肪瘤
C. C.左肾错构瘤
D. D.左肾癌
E. E.左肾母细胞瘤
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散
A. 肾CT
B. 肾动脉造影
C. 肿物穿刺活检
D. 腹部B型超声
E. 肾MRI
B.右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏,右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
B.右侧肾脏部分切除术
C.右侧肾脏及部分输尿管切除术
D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术
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