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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重。每次持续3个月，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

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更多“患者，男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重。每次持续3个月，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛，恶寒，无汗，口不渴，眠差，纳可，便调。苔薄白而滑，脉浮紧。T36.5℃，P96次／分，R20次／分，BP18／11kPa。胸廓视诊呈桶状，肋间隙增宽。双肺呼吸音弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音清，可闻及明显湿啰音。血常规：淋巴细胞0.177，单核细胞0.092，嗜碱细胞计数0.10×109／L。胸片结果示：两肺间质性炎症。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。时间：40分钟

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第2题

患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒失代偿

D. 呼吸性酸中毒代偿期

E. 代谢性碱中毒

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第3题

患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上"感冒"随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×10/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌性肺炎

B. 胸腔积液

C. 急性肺脓肿

D. 干酪性肺炎

E. 脓胸

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第4题

男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10⁹/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。

A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作

B. 肺癌

C. 肺气肿

D. 硅沉着病

E. 肺脓肿

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第5题

(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第6题

患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括（）。

A. 鼻导管吸氧

B. 抗生素抗感染

C. 机械通气

D. 静脉应用小剂量多巴胺

E. 静脉应用强心药物

F . 液体复苏

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第7题

患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO

35mmol／L。

根据上述血气分析结果，患者应属于下列酸碱失衡中的（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒失代偿

D. 呼吸性酸中毒代偿期

E. 代谢性碱中毒

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第8题

男孩，4岁半。因高热8天，伴咳嗽、气喘、神萎和嗜睡4天，反复惊厥发作1天入院。入院体检呈急性热病容，呼吸60次/分。见唇周青紫和鼻翼扇动，颈部抵抗，Kernig征阳性。胸部X线片示右侧肺大疱。脑脊液白细胞数350×10⁶/L，分叶核85%，蛋白0.4g/L，Pandy试验仍阳性，糖定量1.8mmol/L。导致该例颅内感染的致病菌可能是（）

A. 肺炎球菌

B. B.流感杆菌

C. C.脑膜炎球菌

D. D.金黄色葡萄球菌

E. E.病毒性感染

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第9题

多形性腺瘤中细胞丰富型较易恶变,间质丰富型较易复发。()

此题为判断题(对，错)。

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