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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体（）

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体G．抗ds-DNA抗体

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C、抗Scl-70抗体

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第1题

女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是()

A．系统性硬化

B．干燥综合征

C．成人硬肿病

D．系统性红斑狼疮

E．嗜酸性筋膜炎

F．淋巴瘤

G．多发性肌炎

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第2题

患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。可以选用的治疗药物是（）。

A. 糖皮质激素

B. 环磷酰胺

C. α-干扰素

D. 抗生素

E. 肝素

F . 中药

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第3题

女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是（）

A. ANA

B. 抗SSA抗体

C. 血清Cs

D. 抗RNP抗体

E. 抗Scl-70抗体

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第4题

女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性

有助于确定诊断的免疫学指标是（）

A. ANA

B. 抗SSA抗体

C. 血清C3

D. 抗RNP抗体

E. 抗Scl－70抗体

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第5题

女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320对诊断最有确诊价值的指标是（）

A. ANA

B. 抗Set-70抗体

C. 补体C4

D. 抗双链DNA

E. 抗SSB抗体

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第6题

患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是（）.

A. 交通静脉试验阳性

B. 深静脉通畅试验阳性

C. 交通静脉试验阴性

D. 深静脉通畅试验阴性

E. 腰交感神经阻滞试验阴性

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第7题

女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱下列哪项与本病无关（）

A. 遗传

B. 金属元素

C. 高血压

D. 精神紧张

E. 免疫

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第8题

患者男，48岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵。实验室检查：血沉55mm/h，类风湿因子(+)。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、关节周围软组织可受累

D、系统性红斑狼疮

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第9题

女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。查体：双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。

适宜的治疗是()

A. 保暖和戒烟

B. 交感神经节切除

C. 扩血管药物治疗

D. 交感神经封闭

E. 以上都是

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