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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女性,30岁,抑郁、懒言,查TSH正常,rT3增高,FT3减低,FT4正常。该病人诊断为:()

A.亚临床期甲状腺功能减退症

B.继发性甲状腺功能减退症

C.原发性甲状腺功能减退症

D.低T3综合征

E.亚临床期甲亢

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第1题
女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列体征对诊断最有意义的是()

A. 双眼裂增宽

B. 双手震颤

C. 心动过速

D. 体温37.5℃

E. 甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

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第2题
患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能()

A. 低钠,低钾血症。

B. AIJT(GPT)64U/L

C. 低蛋白血症

D. 尿酮体(+)

E. FT↑、FT,TSH↓

F . 血常规

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第3题
患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。患者行诊断性刮宫后采取的护理措施为()。

A. 术前向患者讲解诊断性刮宫的目的和过程,使其配合

B. 术中让患者学会做深呼吸放松,以减轻疼痛

C. 协助医生观察并挑选刮出的可疑病变组织,放入标本瓶中及时送检并做好记录

D. 术后保持外阴部清洁

E. 术后2周内禁止性生活及盆浴

F . 1周后到门诊复查并了解病理检查结果

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第4题
张某,男,36岁。体虚久病,发热T37.9℃,劳累后发热症状加重,体温最高38.5℃,伴头晕乏力,气短懒言,自汗易感,食少便溏,舌质淡,脉薄白,脉细弱。其中医治法为()

A. 益气健脾,甘温除热

B. B.益气健脾,清热泻火

C. C.益气健脾,养血敛阳

D. D.益气健脾,升清降浊

E. E.益气健脾,消食清热

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第5题
张××,男,36岁。体虚久病,发热T37.9℃,劳累后发热症状加重,体温最高38.5℃,伴有头晕乏力,气短懒言,自汗易感,食少便溏,舌质淡,脉薄白,脉细弱。其治疗大法为()

A. 益气健脾,甘温除热

B. B.益气健脾,清热泻火

C. C.益气健脾,养血敛阳

D. D.益气健脾,升清降浊

E. E.益气健脾,消食清热

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第6题

常某,男,74岁,退休工人。2014年9月就诊。

阵发性胸骨后及心前区疼痛伴胸闷气短两年,加重两天。现病史:患者于两年前负重快速行走后,突感心前区疼痛伴胸闷气短,疼痛向左肩及左手部放射。未经任何处理,休息5分钟后胸痛胸闷气短缓解。之后两年中,每于劳累后均有类似发病,约每2~3个月发病一次。两个月前起因劳累发病次数增加,疼痛时间延长,程度加重,有时每周发作2~3次或每天发作。口中黏腻乏味,胸脘痞闷,恶心。小便调,大便稀溏。

查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。形体肥胖,双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白腻,脉滑。

辅助检查:心电图显示:ST段在Ⅰ,aVL中下移0.06mV,V1~6中下移0.2mV;T波多导联呈低平或倒置;正侧位胸片报告无异常,化验:心肌酶正常,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均升高,肌红蛋白,心肌钙蛋白正常范围。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与心肌梗死相鉴别。

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第7题
李某,女,47岁,干部。2007年9月就诊。疲劳、头晕3年,加重1周。患者最近3年来经常自觉头晕,易于疲劳,每于月经后加重,月经量多,平素纳差倦怠,食后腹胀,便溏。1周前再值月经,加之此前父亲去世过度悲痛与劳累,月经量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少纳差,腹胀便溏,懒言嗜卧,心悸失眠。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。口唇爪甲色淡,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N66%,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L。血清铁浓度2.98μmol/L,总铁结合力90μmol/L,转铁蛋白饱和度10%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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第8题

金某,男性,65岁。2015年9月14日初诊。

患者近三年无明显诱因出现小便频数,点滴而下,夜尿增多,每夜4~5次,大便黏腻不爽,伴头晕乏力,困倦,少气懒言,自服特拉唑嗪、保列治,缓解不明显,遂来就诊。刻下症:小便频数,点滴而下,夜尿增多,尿黄而热,大便黏腻不爽,无发热,纳差伴乏力,口干口渴,眠差。

查体:T36.7℃,P86次/分,R21次/分,BP124/66mmHg。神清,精神可,面色偏黄;腹胀,左下腹轻压痛,可在耻骨上触及肿大包块。舌质红,苔黄腻,脉弦数。

实验室检查:血常规:白细胞3.7×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞20%;肝功能:总胆红素26.2μmol/L、直接胆红素26.2μmol/L、谷丙转氨酶132U/L;尿常规:隐血(+++)、尿蛋白(+);镜检:红细胞(+)。血清前列腺特异抗原(PSA):2ng/ml。直肠指诊:前列腺体积增大,中央沟变浅,表面光滑,质韧中等硬度。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与前列腺癌相鉴别。

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第9题
【病例摘要】患者,男,32岁。患者平素身体虚弱,2个月来周身乏力,上楼困难,近1周加重,行动需人扶持。现症:四肢无力,面色萎黄无华,少气懒言,神疲,纳呆,大便溏薄。查体:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。营养欠佳,神志清楚,动作缓慢,双肺呼吸音低,四肢肌肉萎缩,肌腱反射减弱,舌质淡,苔薄白,脉细弱。辅助检查:血、尿、便常规及头部CT未见异常。心电图、胸透、肝胆胰脾B超未见异常。血电解质:K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿检查:尿肌酸排除增多,肌酐减少。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与多发性肌炎相鉴别。
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