题目内容
（请给出正确答案）
A、患者VTE风险评估为1分，属于低危，应尽早活动+物理预防
B、患者VTE风险评估为3分，属于高危，应予以药物预防
C、患者VTE风险评估为8分，属于极高危，应予以药物预防+物理预防
D、患者VTE风险评估为10分，有肺栓塞危险
E、患者VTE风险评估为13分，有易危栓症危险
简答题官方参考答案
（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
更多“某患者，66岁。因跌倒致右股骨颈骨折而急诊人院，入院后行右半髋关节置换术，手术时间长达3.5小时，现术后第三天;既往有慢性阻塞性肺气肿病史8年，其余无特殊。采用静脉血栓栓塞症（VTE)风险评估（Cap…”相关的问题
A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查
对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
患者出现上述症状的原因可能是（）A.高血压
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.低血糖
E.疼痛
F.高渗性非酮症高血糖
G.局麻药中毒
为了进一步确诊，需要做哪些检查（）A.血压
B.头颅CT
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压
围术期低血糖的病因是（）。A.肝硬化
B.应用中长效胰岛素不适当
C.甲亢
D.术前口服降糖药或胰岛素用量过大
E.垂体功能低下
F.使用（3受体阻断剂
G.肝脏占位性病变
为了防治围术期低血糖，下列做法正确的是（）。A.怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
B.围术期应当尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
C.术中严禁用胰岛素
D.还可以使用高血糖素、糖皮质激素
E.治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
F.术前停用降糖药物
A. 围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B. 怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C. 术中严禁用胰岛素
D. 治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖
E. 还可使用高血糖素、糖皮质激素
F . 术前停用降糖药物
A. 头颅CT
B. 血压
C. 血糖
D. ECG
E. 尿糖
F . 电解质
G . 体温
H . 眼压
A. 坐骨结节至足跟
B. 坐骨结节至内踝下缘
C. 骼前上棘至外踝下缘
D. 骼前上棘至内踝下缘
E. 大转子至内踝下缘
B、出现正常的PETCO2波形是气管导管位于气管内的可靠指标
C、测量气囊压力不超过15-20cmH20
D、导管插入深度合适，太深易插入左总支气管
E、插管前应调整体位，头后仰，使口、咽、喉在一条轴线上
B、用于衡量有无缺氧及缺氧的程度
C、是作为诊断呼吸衰竭的重要指标
D、40~60mmHg提示重度缺氧
E、与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标
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