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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

病历摘要：患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。就该患者而言，平时最常见的心律失常是（）

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

E.窦性心律

F.交界性心律G．室上速

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第1题

病历摘要：患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉处理中，应该做到（）

A. 尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素

B. 麻醉前充分了解病情

C. 一般需要深麻醉

D. 麻醉前尽可能解除患者的紧张心理

E. 麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配

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第2题

患者，女，35岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。

患者精神紧张，心功能瓜级，麻醉前准备应做哪些（）。A.尽可能纠正心肺功能紊乱

B.术前1小时肌注哌替啶50mg

C.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时

D.术前半小时肌注阿托品0.5mg

E.按全麻要求准备麻醉器械和药品

术中可能出现的并发症是（）。A.高血压

B.低血压

C.窦性心动过缓

D.房性或室性早搏

E.窦性心动过速

术中可能出现低血压，其原因和处理（）A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压

B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一

C.注射麻黄素或苯肾上腺素

D.窦性心动过缓时可注射阿托品

E.持续室速、多源室早或n[度房室传导阻滞，用药物治疗，不必立即中止心内操作

曾有房颤史，局麻下突然意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应排除的原因（）。A.脑出血

B.脑血栓形成

C.颅内小动脉瘤破裂

D.脑栓塞

E.低血压晕厥

对该患者的麻醉应当充分了解其（）A.过去病史

B.呼吸功能

C.心率、血压

D.心脏功能、心肌缺血程度

E.过敏状态

对该患者的麻醉处理中，应做到（）。A.尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素

B.麻醉前充分了解病情

C.一般需要深麻醉

D.麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配

E.麻醉前尽可能解除患者的紧张心理

如果手术前评价该患者的肺通气功能，下列哪个指标较好（）。A.功能余气量

B.潮气量

C.肺活量

D.时间肺活量

E.潮气量与肺活量之比

就该患者而言，平时最常见的心律失常是（）。A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.室上速

E.窦性心律

F.交界性心律

G.心室颤动

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第3题

男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）

A. 颅内血肿

B. B.脑水肿

C. C.中枢性高热

D. D.胃肠道出血

E. E.休克

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第4题

患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）

A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查

B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

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第5题

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）

A. 不全流产

B. 稽留流产

C. 妊娠滋养细胞疾病

D. 子宫内膜癌

E. 卵巢肿瘤

F . 子宫肌瘤变性

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第6题

患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，维库溴铵6mg。插入4．0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100／60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150／80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问：此时的麻醉处理要点是（）

A. 控制性降压至平均动脉压55～60mmHg

B. 过度通气

C. 应用甘露醇

D. 输红细胞

E. 应用地塞米松

F . 适当加深麻醉

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第7题

患者，女，82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。

下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查

B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查

对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林

D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性

关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉

C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备

D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施

E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞

F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

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第8题

病历摘要:患者因左下肢干性坏疽,拟行截肢术。入院后体温39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味。手术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()

A．Na⁺

B．Ca²⁺

C．K⁺

D．H⁺

E．Cl^-

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第9题

患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,该患者随访追踪多久()

A．3-4周

B．2～3周

C．6周

D．8周

E．4月

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第10题

男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为()

A．系膜增生性肾小球肾炎

B．系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．微小病变肾病

D．局灶节段性肾小球硬化

E．系膜肾病

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