腹外疝案例:
病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。
病例摘要:患者,男性,72岁,发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊,查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊,肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。既往前列腺增生,排尿困难20年。
本病例属于哪种腹外疝
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
病例摘要:患者,男性,40岁,职员。因腹痛1天入院。
患者1天前酒席宴会后出现中上腹钝痛,进食略加重,与排便无关,偶有反酸,无恶心、呕吐,自服胃黏膜保护剂有一定疗效,但疼痛持续存在,前弓位可略缓解,影响进食;进食鱼汤后上腹痛明显加重,动则痛甚,解痉药无效,恶心、呕吐1次,为胃内容物。大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往曾因饮酒后出现上腹部不适,于外院行B超:胆囊炎,胆囊多发结石。胃镜:慢性浅表性胃炎,HP()。
查体:T37.5℃,HR96次/分,BP130/85mmHg。神清语利,被动蜷曲位,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常。腹软,中上腹压痛(),未及包块,肝脾未及。肠鸣音3~5次/分。肛诊:(-)。
辅助检查:血常规:WBC12.9×109/L,GR81.8%,Hb126g/L,PLT380×109/L;血淀粉酶546U/L。
病例摘要:患者,男性,60岁,农民。因乏力、腹胀9年,加重1个月入院。
患者乏力、腹胀9年,1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,进行性加重,伴尿少。食欲下降,大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史,未特别治疗。平素吸烟20支/日,少量饮酒。
查体:T37.2℃,HR92次/分,BP130/90mmHg精神差,神清,皮肤湿润,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆,触软,压痛(-),未及明显包块;肝脾触诊不满意;移动性浊音()。肠鸣音3次/分。肛诊:内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查:血常规:WBC3.46×109/L,GR60.8%,Hb81g/L,PLT67×109/L;便常规:OB(-)。肝功:ALT44U/L,AST32U/L,TBil35.9mg/dl,DBil20.4mg/dl,ALB2.6g/dl。肾功能:(-)。外院BUS:肝脏缩小,脾大,腹腔积液。
A.生物免疫治疗
B. 微波治疗
C. 中医治疗
D. 手术切除
E. 肝动脉化疗栓塞
A.胃癌
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎
病例摘要:患者,男性,45岁,无痛性肉眼血尿6个月来诊。患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深,呈酱油色,无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。既往体健。查体:右腰部轻微叩痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD500Ery。
B、肝血管瘤
C、原发性肝癌
D、慢性乙型肝炎
E、肝硬化
下一步最重要的检查是()A、血生化
B、血常规
C、血管造影
D、血AFP
E、血AFU
血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()A、生物免疫治疗
B、微波治疗
C、中医治疗
D、手术切除
E、肝动脉化疗栓塞
病历摘要: 患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。初步诊断主要考虑哪些疾病?A、阴囊肿瘤
B、结肠肿瘤
C、慢性支气管炎
D、腹外疝
E、腹股沟肿瘤
F、股疝
腹外疝发病的主要原因是什么?A、腹壁强度降低
B、先天发育不良
C、手术切口愈合不良
D、腹内压增高
E、咳嗽
F、便秘
G、妊娠
根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:A、易复性疝
B、斜疝
C、直疝
D、难复性疝
E、股疝
F、嵌顿性疝
G、绞窄性疝
H、脐疝
该病人的腹外疝是: 提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。A、易复性疝
B、难复性疝
C、腹股沟直疝
D、腹股沟斜疝
E、切口疝
F、股疝
G、脐疝
为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些? 提示:决定为该患者行疝修补术A、灌肠
B、治疗便秘
C、治疗支气管炎
D、麻醉前用药
E、卧床休息
F、排尿
G、备血
手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?A、半坐卧位
B、平卧位
C、禁食
D、流质
E、普食
F、保持平卧位
G、应用止血药
H、不要过早下床活动
I、托起阴囊、沙袋压迫伤口
根据病人的临床症状,考虑病人可能出现: 提示:术后第 4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。A、肺部感染
B、尿路感染
C、切口裂开
D、切口感染
E、外科热
F、感冒
疝修补术后护理正确的措施有哪些?A、注意保暖,避免受凉
B、术后平卧,膝下放枕
C、术后不宜过早下床活动
D、注意观察有无伤口渗血
E、血压平稳后改半坐位
F、保证水分摄入
G、积极治疗腹内压增高相关疾病
H、术后1个月内不可活动
I、加强营养以增加体重
J、恢复工作术后至少6个月
病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验()。B超提示腹腔积液。该患者最可能的诊断是()A、结核性腹膜炎
B、肠癌
C、肠结核并结核性腹膜炎
D、肠易激综合征
E、炎症性肠病
如肠道受累,最常见的部位为()A、空肠
B、回肠
C、回盲部
D、乙状结肠
E、直肠
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!