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既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等()
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A.既往史:指患者过去健康和疾病情况
B.内容:既往一般健康状况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏
C.与本次疾病无紧密关系,且不需治疗的疾病情况应记录在既往史中。仍需治疗的其他疾病
D.患者提供的诊断、手术名称、过敏药物需加引号
下列不属于“既往史”内容的是
A.预防接种情况
B.过去健康状况
C.过敏史
D.传染病史
E.是否到过传染病的流行地区应试点拨:既往史是包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。而是否到过传染病的流行地区属于个人史。
A.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息
B.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等
C.0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录
D.接诊记录
E.转诊记录
F.会诊记录
A.既往一般健康状况
B.有无患过传染病、地方病和其他疾病;对诊断不肯定者,简述其症状
C.父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,有无与患者同样疾病的成员,有无与遗传有关的疾病。死亡者应注明死因及时间
D.有无预防接种、外伤、手术史以及药物、食物和其他接触物过敏史等
E.对家族性遗传性疾病需问明两系三级亲属的健康和疾病情况
A.既往史内容包括过去一般健康状况、疾病史、手术外伤史、输血史等
B.家族史需要记录有无与患者类似疾病,有无家族遗传倾向的疾病
C.个人史不需要记录个人旅居史
D.外伤史应写明外伤日期、部位、程度、诊疗及结果等
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