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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-20

[单选题]

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（），尿酮（），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理（）

A.大量补液

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.补碱

E.对症处理

参考答案

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D、补碱

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第1题

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（），尿酮（），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果（）

A．测血血电解质

B．测血渗透压

C．测血糖及BUN浓度

D．测尿渗透压

E．测阴离子间隙

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第2题

（68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发

(68～70题共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力l9mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L 此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

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第3题

(68～70题共用题干)50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mmol/L此病人最可能的诊断是

A．脑血栓形成

B．糖尿病酮症酸中毒

C．脑出血

D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

E．低血糖

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第4题

50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4

小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮(十)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L

此病人最可能的诊断是

A．脑血栓形成

B．糖尿病酮症酸中毒

C．脑出血

D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

E．低血糖

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第5题

（148～150题共用题干）50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热

（148～150题共用题干）

50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史．查体发现：肥胖体型，双瞳孔直径3Inm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/l，血糖 35mmol／L，血钠155mmol／L

148．最符合此病人的诊断是

A．低血糖

B．脑出血

C．脑血栓形成

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷

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第6题

（共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲

(共用题干) 50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na

B.测血糖、Na及BUN浓度

C.测血渗透压(用渗透压计)

D.测尿渗透压(用渗透压计)

E.测阴离子间隙

此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱

B.静脉滴注普通胰岛素

C.补钾

D.大量补液

E.对症处理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开

始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是 ()A、脑血栓形成

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑血管意外

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖

为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果 ()A、测血血电解质

B、测血渗透压

C、测血糖及BUN浓度

D、测尿渗透压

E、测阴离子间隙

除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理 ()A、大量补液

B、静脉滴注普通胰岛素

C、补钾

D、补碱

E、对症处理

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第8题

女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（），尿酮（），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑（）

A．物理因素

B．化学因素

C．病毒感染

D．细菌感染

E．自身免疫

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第9题

女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖()，尿酮()，二氧化碳合力20mmolL，血钠155mmolL，血糖33mmolL。此病人的治疗，下列哪项不必考虑？

A．大量补液

B．静滴普通胰岛素

C．补钾

D．补碱

E．对症处理

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