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提问人:网友wuxuesong 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者的水电解质代谢失调是()

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

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第1题
(题干)患者男,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及哕音。烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析:pH7.2,血浆HCO-37mmol/LPa0260mmHg, PaC??O??2????28mmHg。患者目前的酸碱代谢失调是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

患者的水电解质代谢失调是A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

患者呼吸功能不全的最可能原因是A.ARDS

B.头面颈部烧伤导致气道梗阻

C.肺部感染

D.肺水肿

E.胸部焦痂限制呼吸运动

患者出现精神症状最可能的原因是A.脓毒血症

B.低渗性脑水肿

C.创伤性精神病

D.CO中毒

E.缺氧

患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是A.持续低流量吸氧

B.面罩吸氧

C.气管插管十呼吸机

D.气管切开十呼吸机+PEEP

E.气管切开十呼吸机+SIMV

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第2题

某鞭炮厂违章生产,冒险作业,导致黑火药与塑料袋摩擦形成高温发生爆炸,造成死亡5人,重伤3人,直接经济损失158.9万余元的严重后果。2009年3月,该厂厂长叶某只讲经济效益,忽视安全生产,一个90多人的鞭炮厂,竟然没有一名安全生产管理人员,安全工作处于无人过问的状况。同年4月中旬,叶某聘请2名无证作业人员为本厂生产“快引”鞭炮,签订了承包合同,此后,对安全生产更是撒手不管。5月下旬,县安全办和公安局联合检查时发现:该厂出产的鞭炮氯酸钾含量高达50%;每次和药达20kg,超过规定标准6倍多;无证技术人员指导作业,各种工序无操作规程,制引车间没有与其他工序分开;氯酸钾仓库未单独设立;库内存放大量纸张、鞭炮等事故隐患。检查组通知叶某停产整顿,落实安全措施,但叶某对此置若罔闻,继续违章生产,冒险作业。6月6日,县安全办再次通知该厂停产整顿,叶某仍拒不执行。同年9月5日16时许,制作黑火药的工人潘某和向某一起,在制引车间,违章用瓦钵将小瓷缸中的黑火药掏出装进塑料袋中,因摩擦形成高温,导致黑火药爆炸。事故原因分析:不认真履行职责,严重忽视安全生产管理。这次事故的发生虽说是职工直接违章所致。但叶某身为厂长,对本厂的安全工作不抓、不管,又不安排人分管,并违反《烟花炮竹安全管理办法》,让未经培训考试合格的生产工人和技术人员上岗作业,对工人的违章和药行为放任不管。当有关部门发现该厂存在事故隐患,明确要求停产整顿时,叶某拒不执行,仍我行我素,盲目蛮干,是导致此次爆炸事故的重要原因。防止同类事故的措施:认真履行职责,抓好安全生产管理,要依据要求制定安全生产措施,对未经培训考试合格的工人或技术人员不得使用或聘请,对有关部门的正确建议要及时贯彻执行。对违章行为和事故隐患及早采取措施排除,严禁放任不管和严重不负责任的行为发生。

依据以上场景,回答下列问题(共7题,其中1-3、7题为单选题,4-6题为多选题):

烟花爆竹生产企业按规定应配备占本企业从业人员总数___以上且至少有___名的专职安全生产管理人员。()

A.1%;1

B.1%;2

C.2%;1

D.2%;2

E.2%;3

烟花爆竹药物混合、造粒、筛选、装药、筑药、压药、切引等工序的作业人员应该()。A.直接上岗

B.经考核合格取得操作资格证书后上岗

C.接受烟花爆竹专业知识培训后上岗

D.接受烟花爆竹专业知识培训,并经考核合格取得操作资格证书后上岗

E.具有技师以上职称的才可上岗

烟花爆竹生产企业生产厂房、储存仓库、燃放试验场的内外部安全距离、厂房布局、建筑结构、生产工艺布置、安全疏散条件、消防设施以及防爆、防雷、防静电等安全设施应符合()的要求。A.《民用爆破器材工厂设计安全规范》(GB50089—1998)

B.《烟花爆竹工厂设计安全规范》(GB50161—2009)

C.《烟花爆竹安全与质量》(GB10631)

D.《建筑设计防火规范》

E.《建筑物防雷设计规范》

这起事故的直接责任者是()。A.叶某

B.潘某

C.向某

D.该厂聘请的无证作业人员

E.县安全办工作人员

这起事故的主要责任者是()。A.叶某

B.潘某

C.向某

D.该厂聘请的无证作业人员

E.县安全办工作人员

民用爆破器材、烟花爆竹生产企业应该具备的安全管理制度和操作规程有()。A.安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全检查制度、安全技术措施审批制度

B.事故隐患整改制度、安全设施设备管理制度、从业人员安全教育培训制度、动火作业管理制度、安全投入保障制度、重大危险源检测监控和安全评估制度、防护用品(具)管理制度

C.职业卫生管理制度

D.符合有关规程要求的安全操作规程

E.环境保护管理制度

《安全生产法》第九十一条规定,生产经营的主要负责人未履行本法规定的安全生产管理职责的,责令限期改正;逾期未改正的,责令生产经营单位停产停业整顿。生产经营单位的主要负责人有前款违法行为导致发生生产安全事故,()。A.构成犯罪的,可以经济赔偿抵消刑事责任

B.构成犯罪的,可以不追究刑事责任

C.构成犯罪的,依照刑法有关规定追究刑事责任

D.尚不够刑事处罚的,给予行政处分

E.尚不够刑事处罚的,给予撤职处分或者处2万元以上20万元以下的罚款

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第3题

某镇鞭炮厂违章生产,冒险作业,导致黑火药与塑料袋摩擦形成高温发生爆炸,造成死亡5人,重伤3人,直接经济损失8.9万余元的严重后果。该厂厂长叶某某的行为触犯《刑法》第187条之规定,构成玩忽职守罪,依法判处叶某某有期徒刑2年,缓刑3年。2016年3月,叶某某就任该厂厂长后,只讲经济效益,忽视安全生产,一个90多人的鞭炮厂,竟然没有一名安全生产管理人员,安全工作处于无人过问的状况。2016年4月中旬,叶聘请两名无证作业人员为本厂生产“快引”鞭炮,签订了承包合同,此后,对安全生产更是撒手不管。5月下旬,县安全办和公安局联合检查时发现:该厂出产的鞭炮氯酸钾含量高达50%;每次和药达20kg,超过规定标准6倍多;无证技术人员指导作业,各种工序无操作规程,制引车间没有与其他工序分开;氯酸钾仓库未单独设立,库内存放大量纸张、鞭炮等方面的事故隐患。检查组通知叶某某停产整顿,落实安全措施。但叶对此置若罔闻,继续违章生产,冒险作业。6月6日,县安全办再次通知该厂停产整顿,叶某某仍拒不执行。2016年9月5日16时许,制作黑火药的工人潘某某和向某某一起,在制引车间,违章用瓦钵将小瓷缸中的黑火药掏出装进塑料袋中,因摩擦形成高温,导致黑火药爆炸。二、事故原因分析不认真履行职责,严重忽视安全生产管理。这次事故的发生虽说是职工直接违章所致。但叶某某身为厂长,对本厂的安全工作不抓不管,又不安排人分管,并违反烟花炮竹安全管理办法,让未经培训考试合格的生产工人和技术人员上岗作业,对工人的违章和药行为放任不管。当有关部门发现该厂存在事故隐患,明确要求停产整顿时,叶拒不执行,仍我行我素,盲目蛮干,是导致此次爆炸事故的重要原因。三、防止同类事故的措施认真履行职责,抓好安全生产管理,要根据要求制定安全生产措施,对未经培训考试合格的工人或技术人员不得使用或聘请,对有关部门的正确建议要及时贯彻执行。对违章行为和事故隐患及早采取措施排除。严禁放任不管和严重不负责任的行为发生。

烟花爆竹生产企业配备占本企业从业人员总数()以上且至少有()名的专职安全生产管理人员。

A.1%. 1

B.1%. 2

C.2%. 1

D.2%. 2

E.2%. 3

烟花爆竹药物混合、造粒、筛选、装药、筑药、压药、切引等工序的作业人员应当()。A.直接上岗

B.经考核合格取得操作资格证书后上岗

C.接受烟花爆竹专业知识培训后上岗

D.接受烟花爆竹专业知识培训,并经考核合格取得操作资格证书后上岗

E.具有技师以上职称的才可上岗

民用爆破器材、烟花爆竹生产企业应当具备的安全管理制度和操作规程有()。A.安全目标管理制度、安全奖惩制度、安全检查制度、安全技术措施审批制度

B.事故隐患整改制度、安全设施设备管理制度、从业人员安全教育培训制度、动火作业管理制度、安全投入保障制度、重大危险源检测监控和安全评估制度、防护用品(具)管理制度

C.职业卫生管理制度

D.符合有关规程要求的安全操作规程

E.环境保护管理制度

《安全生产法》第81条规定:“生产经营的主要负责人未履行本法规定的安全生产管理职责的,责令限期改正;逾期未改正的,责令生产经营单位停产停业整顿。生产经营单位的主要负责人有前款违法行为导致发生生产安全事故,()”。A.构成犯罪的,可以经济赔偿抵消刑事责任

B.构成犯罪的,可以不追究刑事责任

C.构成犯罪的,依照刑法有关规定追究刑事责任

D.尚不够刑事处罚的,给予行政处分就可以

E.尚不够刑事处罚的,给予撤职处分或者处2万元以上20万元以下的罚款

《安全生产法》第82条规定:“生产经营单位有下列行为之一的,责令限期改正;逾期未改正的,责令停产停业整顿,可以并处2万元以下的罚款。”是指()。A.未按照规定设立安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的

B.危险物品的生产、经营、储存单位的主要负责人和安全生产管理人员未按照规定经考核合格的

C.生产经营单位未按规定对从业人员进行安全生产教育和培训

D.生产经营单位未按规定如实告知从业人员有关的安全生产事项的

E.特种作业人员未按照规定经专门的安全作业培训并取得特种作业操作资格证书,上岗作业的

这起事故的直接责任者是()。A.叶某某

B.潘某某

C.向某某

D.该厂聘请的无证作业人员

E.县安全办工作人员

这起事故的主要责任者是()。A.叶某某

B.潘某某

C.向某某

D.该厂聘请的无证作业人员

E.县安全办工作人员

烟花爆竹生产企业生产厂房、储存仓库、燃放试验场的内外部安全距离、厂房布局、建筑结构、生产工艺布置、安全疏散条件、消防设施以及防爆、防雷、防静电等安全设施应符合()的要求。A.《民用爆破器材工厂设计安全规范》(GB 50089—1998)

B.《烟花爆竹工厂设计安全规范》(GB 50161)

C.《烟花爆竹安全与质量》(GB 10631)

D.《建筑设计防火规范》

E.《建筑物防雷设计规范》

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第4题
男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。该患者烧伤面积为25%()
A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

E.30%

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第5题
女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先()
A.立即配血、输血

B.无痛下清创

C.立即给予气管插管

D.立即使用抗生素

E.迅速建立静脉输液通路

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第6题
男性,33岁,体重70kg,矿工,瓦斯爆炸烧伤,面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤,伤后2小时送至医院。应用抗生素方案应()
A.立即经验静脉用药

B.创面外用广谱抗生素

C.等待血培养结果再针对性应用抗生素

D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素

E.暂时不考虑

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第7题
女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。创面处理宜采用()
A.包扎治疗

B.半暴露治疗

C.暴露治疗

D.包扎加半暴露治疗

E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤,若无感染等并发症

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第8题
女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后,宜采取的治疗措施是()
A.应用抗生素,口服消石利胆片

B.应用抗生素,1个月后择期胆囊切除术

C.应用抗生素,3天后行胆囊切除术

D.急诊行胆囊切除术

E.急诊行胆囊造瘘术

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第9题
成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该患者的烧伤面积大约为()
A.50%

B.30%

C.45%

D.25%

E.60%

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