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提问人：网友dzb868
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是（）
A. 急性胆管炎
B. B.急性胰腺炎
C. C.急性肠炎
D. D.急性胃炎
E. E.急性胆管梗阻
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第3题
患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）
A.血淀粉酶
B.腹部超声
C.ERCP/MRCP
D.上消化道造影
E.腹部MRI
第4题
患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑A．急性胆管炎B
患者，男性，41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑
A．急性胆管炎
B．急性胃炎
C．急性肠炎
D．急性胰腺炎
E．急性胆管梗阻
第5题
患者男，44岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×109／L，ALT84U／L，AST78U／L，TBIL30μnol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U／L，GGT64U／L，AFP880ng／ml，CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是（）
A.CT
B. MRI
C. 肝穿刺活检
D. 消化道造影
E. ERCP
第6题
患者，男，35岁。自幼HBsAg（），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.
A.腹部CT
B. 经皮肝穿胆道造影
C. ERCP
D. 腹水检查
E. 肝功能检查
第7题
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B
超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
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B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、食管癌
为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝脏穿刺
D、腹部MRI
E、腹部体格检查
患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症
B、脑出血
C、脑栓塞
D、肝性脑病
E、高钠血症
第8题
患者男，50岁。饮酒10 h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55 mmHg，P
110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎
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B、急性胃炎
C、急性肠梗阻
D、急性肠炎
E、急性胰腺炎
首选的检查是A、血、尿常规
B、尿淀粉酶
C、X线胸片
D、腹部B超
E、血清淀粉酶
如诊断困难，应进一步行A、剖腹探查
B、腹腔穿刺
C、抗感染治疗后观察
D、抗休克治疗
E、ERCP
确立诊断前，在治疗过程中不应A、禁食，胃肠减压
B、吗啡镇痛
C、胰酶抑制剂
D、补液
E、营养支持
第9题
患者男，55岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.观察
E.腹腔穿刺
第10题
患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.抗感染治疗下严密观察
D.抗休克治疗
E.腹腔穿刺
