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提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-25
[主观题]
患者女性,40岁,教师。主诉:上腹部反复疼痛8个月余。现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,
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1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:慢性胃炎。(2)诊断依据①上腹部反复疼痛8个月余,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。②腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分。③幽门螺杆菌检测:阳性。
2.鉴别诊断(5分)①消化性溃疡。②胃癌。③慢性胆囊炎。
3.进一步检查(4分)①胃镜检查。②胃黏膜活组织病理学检查。
4.治疗原则(3分)①根除幽门螺杆菌。②修复胃黏膜及对症治疗。
2.鉴别诊断(5分)①消化性溃疡。②胃癌。③慢性胆囊炎。
3.进一步检查(4分)①胃镜检查。②胃黏膜活组织病理学检查。
4.治疗原则(3分)①根除幽门螺杆菌。②修复胃黏膜及对症治疗。