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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白（)，下列检查更具诊断意义的是（）

A.血常规

B.血沉

C.肝胆B超

D.肾活检

E.抗核抗体、抗Sm抗体

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更多“患者女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是（）”相关的问题

第1题

女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）

A. 胸片检查

B. 胸部CT检查

C. 纤维支气管镜检查

D. 胸部MRI检查

E. 痰液细胞学检查

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第2题

患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×10⁹/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10⁹/L。下一步最重要的检查是（）

A. 腹部CT

B. 骨髓检查

C. 血生化检测

D. 腹部B型超声

E. 脑脊液检测

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第3题

男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×10⁹。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）

A. 血培养

B. 骨髓培养

C. PPD

D. 肥达试验

E. 肠镜

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第4题

患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10⁹/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。患者的母亲即婴儿的外祖母为"慢性病毒性肝炎"，但分型不详。如果化验检查可能为如下结果（）。

A. 抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性

B. 抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性

C. HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性

D. HBsAg阳性，HBeAg阳性

E. HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性

F . 抗-HCV阳性

G . 抗-HDV阳性

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第5题

患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是（）

A. 肿大的肠系膜淋巴结

B. 增厚的大网膜

C. 肠管痉挛所致

D. 粘连肠曲

E. 局部腹肌紧张所致

F . 以上均有可能

G . 以上均不正确

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第6题

45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达56．800×10／L，但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确（）

A. 若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高

B. 若为类白血病反应，Ph染色体为阴性

C. 若为类白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性

D. 若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低

E. 若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大

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第7题

患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）

A. 急性左心衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 急性肾衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 尿酸性肾病

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第8题

患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌，术后病理结果为Ⅲa期，则5年生存率为（）

A. 84.7%

B. 83.4%

C. 72.2%

D. 64.1%

E. 44.3%

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第9题

男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×10⁹／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10¹²／L入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要（）

A. 纤维支气管镜检查

B. PPD皮试

C. 胸透

D. 痰液检查

E. 肺穿刺

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