患者，女，24岁，已婚。停经45天，已确诊为早孕。10天来呕吐频频，食入即吐，吐出物带血丝，精神萎靡，便结尿少，眼眶下陷，脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选（）

解析：1．胃虚型--主证：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，脘腹胀闷，倦怠乏力，神疲思睡，舌淡苔白，脉细滑无力。治法：健脾和胃、降逆止呕。方药：香砂六君子汤。2．肝热型--主证：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸闷胁痛，嗳气叹息，口苦咽干、渴而喜饮，便秘尿赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：加味温胆汤。3．痰滞型--主证：妊娠早期，呕吐黏稠痰涎，伴胸脘满闷，身困头晕，不思饮食，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。治法：化痰除湿，降逆止呕。方药：青竹茹汤。4．气阴两伤型--主证：孕后恶心呕吐逐日加剧，呕吐咖啡色黏涎或呕吐物中带血丝，精神萎靡，发热口渴，尿少便秘，舌红，苔黄干或光剥，脉细数无力。治法：益气养阴，和胃降逆。方药：生脉散合增液汤