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提问人:网友lingmu 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是()

A.全身型重症肌无力

B.Guillain-Barre综合征

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓灰质炎

E.急性脊髓炎

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匿名网友[157.***.***.29]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑()

A. 慢性格林-巴利综合征

B. B.多发性硬化

C. C.脑栓塞

D. D.脊髓亚急性联合变性

E. E.进行性脊肌萎缩症

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第2题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。可能诊断()

A. 多灶性运动神经病

B. 复发型Guillain-Barre综合征

C. 慢性Guillain-Barre综合征

D. 运动神经元病

E. 遗传性感觉运动性神经病

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第3题
女孩,3岁。无明显诱因突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。患儿有类似发作1次,家族中无类似患者。最可能的诊断是()

A. 低钙惊厥

B. 癫痫

C. 低血糖

D. 中枢感染

E. 颅内出血

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第4题
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()。

A. 腰穿脑脊液检查

B. 头部MRI

C. 颈椎MRI

D. 胸椎MRI

E. 腰椎MRI

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第5题
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。此患者应出现()

A. 脊髓防御反射

B. 霍夫曼征阳性

C. 腱反射亢进

D. 桡骨膜反射亢进

E. 肱三头肌反射减弱

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第6题
女患,45岁,于5个月前无明显原因感双足麻木,后渐感双下肢无力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走时易摔跤,无头痛、咳嗽、发热,无颈腰痛。曾在当地就诊,具体治疗不详,双下肢麻木无力无缓解,呈渐进性加重,近2个月来感躯体束带感,双下肢震颤,无二便失禁。查体:神清语利,脑神经未见异常,双下肢肌力3级,肌张力增强,双侧膝、踝反射(++++),腹壁反射减退,双下肢痛觉减退,双侧Babinski征(+)。脊柱无畸形,T5~T6棘突压痛、叩痛。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力200mmHO,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。
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第7题
女性,50岁,阵发性右上腹痛1天。患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部
女性,50岁,阵发性右上腹痛1天。

患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射。继而出现发热,伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来,大、小便正常。既往体健,否认心、肝、肾病史,无药物过敏史。

查体:T38.8℃,P110次/分,R24次/分,BP110/60mmHg,急性面容,结膜无苍白,巩膜无黄染。心肺未见异常,腹稍胀,未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。

辅助检查:Hb130g/L,WBC13×10g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

要求:(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。

(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?

(3)本病例主要治疗措施有哪些?

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第8题
患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是()

A. 应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫

B. 不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗

C. 应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况

D. 根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查

E. 行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL

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第9题
简述眶上裂综合征的临床表现
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