强烈的宫缩痛常见于经产妇和多胎产妇,于产后1至2天开始出现,持续3天左右。()
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A. 输血前须作交叉配血试验
B. 必须2人核对有关项目
C. 库血下层为红细胞,当其呈均匀暗红色时,虽与上层分层清楚,且无凝块,亦也不能使用
D. 输血前先输入复方氯化钠溶液
E. 输血前将血液以旋转动作轻轻摇动
29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()
A. 宫腔填塞纱布条
B. B.子宫动脉上行支结扎
C. C.子宫动脉下行支结扎
D. D.髂内动脉结扎
E. E.腹主动脉结扎
F . F.子宫切除
G . G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫
A. 多休息,避免劳累
B. 进餐前后用漱口液漱口
C. 绿色新鲜蔬菜、水果等含叶酸丰富
D. 因患者有口腔溃疡,应尽量长时间烹煮蔬菜至松软
E. 必要时可服用叶酸
问题l:该孕妇目前考虑诊断
1.GlP040周宫内孕双活胎待产
2.高龄初产
3.前置胎盘
4.羊水过多
5.轻度贫血
6.感染
问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括
1.产褥感染
2.麻醉风险
3.产后出血
4.新生儿畸形
5.切除子宫
6.新生儿RDS
问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为
1.高龄产妇
2.双胎
3.贫血
4.低置胎盘
5.IvF
6.羊水过多
问题4:该患者目前可考虑的处理为
1.按摩子宫
2.宫缩药物
3.补充血容量
4.B-LyCh背带式子宫捆绑术
5.切除子宫
6.宫腔纱布填塞
7.结扎盆腔血管
问题5:促宫缩药物的正确使用包括
1.缩宫素安全、有效,是首选
2.米索前列醇200μ9含服或肛塞
3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg
4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好
5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人
6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用
问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括
1.继续使用促宫缩药物
2.预防感染
3.纠正贫血
4.48小时后取出纱条
5.观察阴道流血量
6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备
A. 告知孕妇在宫缩间歇期听胎心
B. 告知孕妇听胎心音与子宫杂音相鉴别的方法
C. 告知孕妇胎心音的正常值范围
D. 告知孕妇注意保暖
E. 指导孕妇孕周计算方法
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